Resumen

Entre los pacientes con esquizofrenia, un gran subgrupo de hasta un 25% también sufre de síntomas obsesivo-compulsivos comórbidos (OCSs). La asociación entre OCSs comórbido en estos pacientes y el deterioro neuropsicológico sigue siendo poco clara y un tanto contradictoria. Los enfoques longitudinales que investigan la estabilidad de los déficits cognitivos asociados a OCS están desaparecidos. Treinta y siete pacientes con esquizofrenia y OCSs comórbido y 43 pacientes con esquizofrenia sin OCS fueron evaluados con una batería de tests cognitivos completos y comparados al inicio del estudio y, de nuevo, 12 meses más tarde.

Los pacientes con esquizofrenia con OCSs comórbido mostraron déficits pronunciados significativos, con aumento de los tamaños del efecto durante el período de evaluación de 12 meses en las áreas cognitivas específicas tales como la percepción visuoespacial y la memoria visual (diseño de bloques WAIS-R, Test de Figura Compleja Rey-Osterrieth), el funcionamiento ejecutivo (perseveración en la prueba de Clasificación de Cartas de Wisconsin), y flexibilidad cognitiva (Trail Making Test B). Estos dominios cognitivos se correlacionan con la severidad de OCS y se sabe que son los dominios cognitivos candidatos en el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC).

Las conclusiones fueron que OCSs en la esquizofrenia está asociada con déficits cognitivos específicos y longitudinalmente estables, opuestos enérgicamente al menos parcialmente superpuestos a los mecanismos neurobiológicos con el TOC. Estudios prospectivos realizados en pacientes con estados mentales de alto riesgo para la psicosis son necesarios para descifrar la interacción del deterioro cognitivo y las manifestaciones clínicas de la esquizofrenia y OCSs. Esto podría facilitar la definición de los pacientes en alto riesgo para OCSs, una detección temprana de los niveles subclínicos, las intervenciones terapéuticas y el seguimiento clínico.

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