Autor/autores:
Hatice Nur Eken, Edward Christopher Dee, Albert Russell Powers III...(et.al)
Fondo Las minorías raciales y étnicas enfrentan disparidades en el acceso a la atención médica. La atención culturalmente competente podría reducir estas disparidades. Pocos estudios han estudiado la visión de los pacientes sobre la competencia cultural de los proveedores, especialmente en la atención psiquiátrica. Nuestro objetivo fu...
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Las minorías raciales y étnicas enfrentan disparidades en el acceso a la atención médica. La atención culturalmente competente podría reducir estas disparidades. Pocos estudios han estudiado la visión de los pacientes sobre la competencia cultural de los proveedores, especialmente en la atención psiquiátrica. Nuestro objetivo fue examinar las asociaciones de raza, etnia y estado de salud mental con la importancia de la competencia cultural del proveedor informada por el paciente.
Nuestro estudio transversal retrospectivo, basado en la población, utilizó datos extraídos de cuestionarios autoinformados de adultos de al menos 18 años que participaron en la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud de EE. UU. (NHIS; ciclo de 2017). Incluimos datos sobre todos los encuestados que respondieron preguntas complementarias sobre competencia cultural y la encuesta de Funcionamiento y discapacidad de Adultos dentro del NHIS.
Clasificamos a los participantes como con ansiedad o depresión si informaron síntomas al menos una vez a la semana o con más frecuencia, y respondimos que la última vez que tuvieron síntomas la intensidad fue "en algún lugar entre un poco y mucho" o "mucho". Las respuestas de los participantes a las preguntas de la encuesta de competencia cultural (el deseo de los participantes de que los proveedores comprendan o compartan su cultura y la frecuencia de acceso a los proveedores que comparten su cultura) fueron las variables de resultado.
3910 personas tenían datos disponibles para el análisis. La edad media fue de 52 años (IQR 36-64). 1422 (39 · 2%, peso de la muestra ajustado) de los participantes eran hombres y 2488 (60 · 9%) eran mujeres. 3290 (82, 7%) eran blancos, 346 (9, 1%) eran negros o afroamericanos, 31 (0, 8%) eran indios americanos o nativos de Alaska, 144 (4, 8%) eran asiáticoamericanos y 99 (2 · 6%) eran de raza mixta. 380 (12, 5%) se identificaron como de origen hispano y 3530 (87, 5%) como no hispanos. Los grupos que tenían más probabilidades de expresar un deseo de que sus proveedores compartieran o entendieran su cultura incluían participantes que tenían síntomas de depresión ( frente a aquellos sin síntomas de depresión o ansiedad, OR 1 · 57 [IC 95% 1 · 13–2 · 19], p = 0 · 008) y los participantes que pertenecían a un grupo minoritario racial (negro vs blanco, aOR 2 · 54 [1 · 86–3 · 48], p = 0, 008; asiático-americanovs White, aOR 2 · 57 [1 · 66–3 · 99], p <0 · 001; y mestizos vs blancos, aOR 1 · 69 [1 · 01–2 · 82], p = 0 · 045) o grupo étnico minoritario (hispanos vs no hispanos, aOR 2 · 69 [2 · 02–3 · 60] , p <0, 001); estos grupos eran menos propensos a informar que frecuentemente podían ver proveedores que compartían su cultura (pacientes con síntomas de depresión versus aquellos sin síntomas de depresión o ansiedad, OR 0 · 63 (0 · 41–0 · 96); p = 0 · 030; Negro frente a blanco, aOR 0 · 56 [0 · 38–0 · 84], p = 0 · 005; asiático americano frente a blanco, aOR 0 · 38 [0 · 20–0 · 72], p = 0 · 003; Mixto Raza vs blanco, aOR 0 · 35 [0 · 19–0 · 64], p = 0 · 001; hispano vsno hispano, aOR 0 · 61 [0 · 42–0 · 89], p = 0 · 010). En el análisis de subgrupos de participantes que informaron síntomas de depresión, los pacientes que identificaron su raza como negros o afroamericanos, o indios americanos o nativos de Alaska, y aquellos que se identificaron como de etnia hispana, tenían más probabilidades de informar un deseo por la competencia cultural del proveedor.
Existen disparidades raciales y étnicas en la forma en que los pacientes perciben la competencia cultural de sus proveedores, y las disparidades son pronunciadas en los pacientes con depresión. Desarrollar un enfoque de atención humilde y culturalmente competente es crucial para los proveedores de salud mental.
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