Autor/autores:
M. Stuhec; J. Keuschler; J. Serra-Mestres...(et.al)
La hipertensión crónica se ha asociado con un mayor riesgo de deterioro cognitivo. Aunque se ha establecido un vínculo entre la hipertensión y el deterioro cognitivo, hay menos pruebas respaldadas por las revisiones sistemáticas. El objetivo principal fue comparar diferentes grupos de fármacos antihipertensivos en relación con su efecto sobre la cog...
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La hipertensión crónica se ha asociado con un mayor riesgo de deterioro cognitivo. Aunque se ha establecido un vínculo entre la hipertensión y el deterioro cognitivo, hay menos pruebas respaldadas por las revisiones sistemáticas. El objetivo principal fue comparar diferentes grupos de fármacos antihipertensivos en relación con su efecto sobre la cognición en pacientes mayores sin demencia establecida mediante una revisión sistemática.
Una búsqueda sistemática en Medline y Embase hasta enero de 2017 se utilizó para identificar ensayos clínicos controlados aleatorios (ECA) que estudian el impacto de diferentes antihipertensivos en la cognición en pacientes mayores sin demencia. En esta revisión se incluyeron los bloqueadores del receptor de angiotensina II (BRA), los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), los betabloqueantes (BB), los diuréticos y los bloqueadores de los canales de calcio (BCC).
La búsqueda sistemática identificó 358 estudios. Se revisó el texto completo de 31 ECA y se incluyeron un total de 15 ECA en la revisión. La mayoría de los estudios informaron una mejoría en la memoria episódica en pacientes tratados con BRA versus placebo u otros tipos de medicamentos antihipertensivos. Ningún estudio mostró una mejora en la cognición en pacientes que recibieron diuréticos, BB o CCB. La heterogeneidad fue alta en la mayoría de los ensayos (predominantemente en el cegamiento de los participantes y los investigadores).
Esta revisión sugiere que los BRA pueden mejorar las funciones cognitivas en los ancianos, especialmente la memoria episódica. ACE-Is, diuréticos, BB y CCB no parecen mejorar la función cognitiva en los ancianos, pero fueron igualmente efectivos en la reducción de la presión arterial como BRA.
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