El tratamiento con agonistas opioides favorece la detección temprana de ITS en pacientes con dependencia

La dependencia de opioides se asocia con un mayor riesgo de infecciones bacterianas de transmisión sexual (ITS), como clamidia, gonorrea y sífilis, debido a factores conductuales y sociales relacionados con el consumo de drogas. Sin embargo, el papel del tamizaje sistemático de ITS dentro de los servicios de tratamiento con agonistas opioides (OAT) no había sido evaluado de forma exhaustiva.

Este estudio de cohorte retrospectivo analizó todos los pacientes en tratamiento con agonistas opioides en Nueva Gales del Sur (Australia) entre 2001 y 2022 (N = 51. 549), utilizando datos administrativos vinculados. El objetivo principal fue determinar si las tasas de notificación de ITS eran mayores durante los periodos en tratamiento con OAT.

Resultados principales

- Se registraron 2. 099 notificaciones de ITS en 1. 635 individuos (3. 2 % del total), con una tasa de 4. 30 por 1000 personas-año (IC 95 %: 4. 29–4. 31).

- La infección más frecuente fue la clamidia (2. 86 por 1000 personas-año), seguida de gonorrea (1. 30) y sífilis infecciosa (0. 14).

- Las notificaciones aumentaron progresivamente a lo largo del periodo estudiado y fueron más comunes en mujeres (razón de tasas: 1. 69; IC 95 %: 1. 55–1. 84).

- En comparación con los periodos sin tratamiento, la incidencia de ITS fue mayor durante los primeros 28 días de OAT (razón de tasas ajustada: 1. 48; IC 95 %: 1. 17–1. 87) y menor en el resto del tiempo bajo tratamiento (0. 58; IC 95 %: 0. 52–0. 64).

- El riesgo también fue elevado durante la reclusión (1. 78; IC 95 %: 1. 55–2. 06) y entre personas con uso concomitante de metanfetaminas (2. 18; IC 95 %: 1. 86–2. 55).

Interpretación

Los resultados sugieren que los servicios de OAT son entornos estratégicos para la detección temprana de ITS en personas con dependencia a opioides, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento, cuando el riesgo de infección parece más alto.

Asimismo, el estudio subraya la necesidad de implementar protocolos de tamizaje individualizados que consideren factores de riesgo específicos, como el sexo y el uso de metanfetaminas, para mejorar la prevención, diagnóstico y seguimiento de ITS en esta población vulnerable.

Resumen modificado por Cibermedicina

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