Resumen

Se supone que la etiología del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) involucra interacciones entre factores de vulnerabilidad determinados genéticamente y características ambientales significativas. Aquí, nuestro objetivo es investigar cómo el rasgo de personalidad, la evitación del daño y la experiencia de las adversidades infantiles contribuyen al TOC. Participaron en el estudio un total de 169 pacientes con TOC, 157 sujetos sanos de comparación y 57 familiares de primer grado no afectados de pacientes con TOC. Se evaluó la evitación de daños utilizando el Inventario de Temperamento y Caracteres, y se midió la gravedad de las adversidades infantiles con el Cuestionario de Trauma Infantil.
Tanto los pacientes con TOC y sus familiares mostraron niveles elevados de evitación del daño en comparación con los controles. Además, los pacientes presentaron puntuaciones significativamente más altas que los familiares. Este patrón lineal se observó a través de todas las subescalas de evitar el daño, y se mantuvo estable después de controlar la gravedad de los síntomas depresivos y obsesivo-compulsivos. Con respecto a las adversidades infantiles, los pacientes con TOC reportaron niveles más altos que los familiares y los controles.

Nuestros resultados proporcionan más evidencia para un modelo de diátesis-estrés de TOC. Mientras que los pacientes y los parientes no afectados comparten niveles elevados de evitación del daño, apoyando el papel de evitar el daño como un endofenotipo de TOC, una mayor gravedad de la adversidad infantil sólo se observó en los pacientes. Se discuten los supuestos soportes biológicos de estos hallazgos.

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