La ketamina racémica intravenosa reduce de forma amplia y sostenida los síntomas en depresión resistente

Este estudio evaluó los efectos de la ketamina racémica intravenosa sobre la gravedad global de la depresión y sobre síntomas depresivos individuales en pacientes con depresión resistente al tratamiento (TRD) atendidos en un dispositivo ambulatorio especializado.

Se realizó un estudio retrospectivo y exploratorio con 74 pacientes adultos consecutivos tratados con infusiones seriadas de ketamina racémica entre abril de 2019 y mayo de 2023. Los síntomas depresivos se midieron a lo largo de 10 sesiones de tratamiento utilizando la Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) y el Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Los efectos adversos se registraron durante cada sesión. El análisis examinó cambios en los puntajes totales e ítems individuales, así como las tasas de respuesta clínica (>49 % de reducción) y remisión.

Los resultados mostraron reducciones significativas y sostenidas en las puntuaciones totales de MADRS y PHQ-9, así como en todos los ítems individuales de ambas escalas (todos los Ps < 0. 001). No se observaron cambios significativos entre las sesiones 4 y 10, lo que sugiere una meseta terapéutica tras las primeras administraciones. La carga de efectos adversos fue comparable entre dosis más altas y más bajas.

En conjunto, la ketamina racémica intravenosa mostró una eficacia amplia, persistente y clínicamente significativa para la TRD, con mejoras consistentes en la sintomatología depresiva global y en cada uno de sus componentes. Los patrones de respuesta fueron similares a los descritos en ensayos aleatorizados previos, destacando que la ideación suicida y el afecto depresivo experimentaron las mayores mejorías, mientras que la alteración del apetito mostró la respuesta más limitada.

Resumen modificado por Cibermedicina

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