Un programa de ejercicio físico personalizado multicomponente es "una estrategia segura y prometedora" para tratar el 'delirium' en personas mayores que están hospitalizadas, según asegura la geriatra del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea Lucía Lozano Vicario (Burgos, 1990) en su tesis doctoral, defendida en la UPNA y desarrollada en Navarrabiomed, centro de investigación biomédica del Ejecutivo foral y la institución académica.
Esta práctica, que combina diversos tipos de ejercicios para mejorar diferentes capacidades físicas como la fuerza, el equilibro o la coordinación, es especialmente aplicable a una forma particular de 'delirium': el subtipo hipoactivo, donde los pacientes tienden a estar somnolientos y poco reactivos.
El 'delirium' es un síndrome neuropsiquiátrico grave y muy frecuente en personas ancianas, que conduce a la discapacidad y al deterioro cognitivo. Actualmente "no se conocen con exactitud los mecanismos fisiopatológicos que lo provocan ni se dispone tampoco de un tratamiento efectivo para su resolución".
"Las intervenciones farmacológicas no han demostrado eficacia en el tratamiento del delirium", ha afirmado Lucía Lozano, quien ha investigado sobre el efecto del ejercicio físico individualizado y variado (multicomponente) en personas mayores con este síndrome que se encuentran hospitalizadas.
"Implementar el ejercicio físico no solo previene la discapacidad nosocomial, es decir, la pérdida de función física debido a la estancia en el hospital, sino que también podría contribuir a la resolución del delirium, beneficios que se mantendrían tras recibir el alta médica", ha subrayado la autora de la tesis, dirigida por dos investigadores de la unidad de Ejercicio Físico, Salud y Calidad de Grupo de Investigación en Geriatría y Envejecimiento Activo (INGEA) de Vida (E-FIT) de Navarrabiomed: Mikel Izquierdo Redín, catedrático de la UPNA, y Nicolás Martínez Velilla, jefe del Servicio de Geriatría del Hospital Universitario de Navarra (HUN).
Al mismo tiempo, la investigadora estudió formas de predecir quién podría desarrollar 'delirium' usando biomarcadores, unas moléculas cuantificables en el cuerpo, como una proteína o una célula, que pueden indicar la presencia o el estado de una enfermedad y que se obtienen de muestras de sangre, orina u otros tejidos.
En concreto, encontró un tipo de biomarcadores presentes en la sangre que indican inflamación en el cuerpo (la quimiocina CXCL9 y la proteína C reactiva) que podrían estar relacionados con la inflamación cerebral y "parecen tener una asociación significativa con el riesgo de padecer delirium en el adulto mayor".
"El uso de biomarcadores podría ayudar a profundizar en el conocimiento de los procesos fisiopatológicos implicados en el desarrollo de este síndrome y en la creación de herramientas objetivas y mínimamente invasivas que pudiesen complementar a la práctica clínica habitual en el manejo del delirium", ha señalado la autora de la tesis, calificada con sobresaliente 'cum laude'.
BREVE CURRÍCULUM
Lucía Lozano Vicario se graduó en Medicina en la Universidad Complutense de Madrid en 2014 y es especialista en Geriatría vía MIR, formación realizada en el Hospital Universitario de Getafe (2015-2019).
En 2018 cursó el Máster en Cuidados Paliativos de la Universidad Rey Juan Carlos, antes de doctorarse en la UPNA. Desde 2020 trabaja como geriatra en el Hospital Universitario de Navarra (HUN), donde compagina el trabajo asistencial con la docencia y la investigación.
Como profesora, ha colaborado con la Universidad de Navarra (UNAV) impartiendo seminarios prácticos de la asignatura de Geriatría en la Facultad de Medicina.
Asimismo, tutoriza a los estudiantes de Medicina de la UPNA y la UNAV durante sus rotaciones formativas en el Servicio de Geriatría del HUN, donde participa también en la formación de médicos internos residentes en geriatría.
Como investigadora, forma parte del Grupo de Investigación en Geriatría y Envejecimiento Activo (INGEA) de Navarrabiomed y, desde 2016 hasta la actualidad, ha intervenido en varios proyectos I+D (dos, cofinanciados por la Unión Europea, y un tercero, por el Gobierno de Navarra).
La investigación sobre 'delirium' realizada durante la tesis doctoral le ha permitido publicar múltiples artículos sobre la materia en revistas de alto impacto y presentar sus resultados en distintos congresos nacionales e internacionales, donde también ha participado como ponente.
Asimismo, ha colaborado en la elaboración del capítulo sobre delirium de la Guía de buena práctica clínica en fractura de cadera de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG), donde es secretaria del Grupo de Trabajo de Delirium y miembro del Comité Editorial de la 'Revista Española de Geriatría y Gerontología'.
