El proceso de globalización actual comporta cambios acelerados en las ciudades que inciden tanto en la misma trama urbana como en las formas y estilos de vida de los ciudadanos y en su inserción en lo social. La complejidad y el dinamismo de los cambios sociales y de las estructuras económicas confrontan a un sector de población a situaciones de pobreza, exclusión social y precariedad laboral que tienden a cronificarse e intensificarse si no se realizan las acciones adecuadas. Este sector de población muestra una gran dificultad, por la propia fragilidad del vínculo social, de acceso a la atención socio-sanitaria y en particular a la atención y tratamiento de las patologías que remiten al sufrimiento psíquico y de los trastornos psiquiátricos primarios.
Estas nuevas modalidades de sufrimiento subjetivo vinculadas al disfuncionamiento social se hacen patentes en la fragmentación y fragilidad de los vínculos sociales y afectivos, en la dispersión y desvaloración de conocimientos, en las contradicciones y desorientación que comporta la caída y el cambio de ideales propio de la sociedad actual. Este sufrimiento subjetivo se identifica con la depresión, las crisis de ansiedad, las fobias sociales, el desencanto y abstención escolar y su articulación con el consumo de drogas percibidas de bajo riesgo por los adolescentes, las respuestas del cuerpo en la modalidad de migrañas, fibromialgias, cansancio crónico, etc., e incide directamente en un mayor aislamiento, exclusión social, y aumento de bajas laborales cronificadas, situando a este sector de la población en un riesgo potencial de exclusión social. Por otra parte cada vez más se hace evidente una clínica compleja con pacientes resistentes a la consulta - exacerbación de la impulsividad y los pasajes al acto - con poca continuidad y permanencia en los tratamientos, la ausencia de resultados en la cura y sus consecuencias sobre la práctica y la identidad profesional.
Ante las nuevas modalidades de presentación del sufrimiento psíquico, nos encontramos con la respuesta generalizada de medicación, en ocasiones del todo excesiva frente a la patología presentada, con la dificultad de poder darse un tiempo para realizar un buen diagnóstico y reflexión clínica, y con los límites de la atención pública de hacerse cargo de un proceso psicoterapéutico por la palabra, lo que comporta a estos colectivos un déficit asistencial, al contar con muy pocas posibilidades de acceder a un tratamiento privado.
Frente a una generalización de la medicalización y protocolización vacía del sufrimiento humano, el psicoanálisis clínico aporta otra manera de tratar los síntomas actuales. Esta manera de tratar las afecciones mentales y los sufrimientos subjetivos no es nueva, desde hace más de cien años la experiencia del psicoanálisis pone en evidencia que determinados síntomas se pueden tratar mediante la palabra.
Esta reflexión, junto con la intención de insertar el psicoanálisis clínico en el discurso social, ha confluido en el proyecto de creación de un Espacio Psicoanalítico en la ciudad de Montevideo.
Lic. José GONZÁLEZ COSIMINI Psicólogo, Facultad de Psicología, Universidad de la República.24096235 094558177