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El paciente no siempre se resiste a la terapia; a veces se resiste a la vida que vendría después del cambio

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Post de usuario | Fecha de publicación: 15/06/2026
Artículo revisado por nuestra redacción

Una de las observaciones más frecuentes en la práctica clínica es asumir que la resistencia terapéutica es una oposición al tratamiento. Sin embargo, muchas veces no es la terapia lo que genera resistencia. Es el cambio. Porque cambiar no significa únicamente dejar de sufrir. Cambiar implica renunciar a formas de vivir, relacionarse y entenderse a sí mismo que han estado present...

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Una de las observaciones más frecuentes en la práctica clínica es asumir que la resistencia terapéutica es una oposición al tratamiento.

Sin embargo, muchas veces no es la terapia lo que genera resistencia.

Es el cambio.

Porque cambiar no significa únicamente dejar de sufrir.

Cambiar implica renunciar a formas de vivir, relacionarse y entenderse a sí mismo que han estado presentes durante años.

Significa abandonar identidades construidas alrededor de la herida.

Significa asumir responsabilidades que antes se delegaban en otros.

Significa tomar decisiones que obligan a salir de lugares conocidos, aunque sean dolorosos.

Y eso produce miedo.

Por esta razón, algunos consultantes pueden mostrar un fenómeno aparentemente contradictorio: desean mejorar, pero defienden aquello que hace necesario el cambio.

Quieren dejar atrás una relación destructiva, pero justifican a quien los lastima.

Quieren superar la dependencia emocional, pero continúan alimentando el vínculo que la sostiene.

Quieren dejar de sufrir, pero organizan gran parte de su vida alrededor de ese sufrimiento.

Aquí surge una pregunta clínica importante:

¿Estamos ayudando al paciente a comprender su problema o lo estamos acompañando a transformar la forma en que vive?

Comprender es necesario.

Pero la comprensión, por sí sola, no garantiza movimiento.

La transformación aparece cuando la persona está dispuesta a confrontar aquello que ha protegido durante años, incluso cuando ese mismo patrón ha sido el origen de su malestar.

Desde la Terapia Breve con Sentido y Acción (TBSA), esta diferencia resulta fundamental.

Porque el objetivo no es únicamente que la persona entienda por qué sufre.

El desafío terapéutico es ayudarla a dejar de construir su vida alrededor de aquello que la mantiene atrapada.

Porque comprender el patrón no siempre rompe el patrón.

Y mientras el patrón siga intacto, el sufrimiento encontrará nuevas maneras de sobrevivir.

**Juan Manuel Victoria Carvajal**

Psicólogo – Terapia Breve con Sentido y Acción (TBSA)

#Psicología #Psicoterapia #TBSA #SaludMental #PsicologíaClínica #TerapiaBreve

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