Comparación del monitoreo de clozapina y el manejo de eventos adversos

Autor/autores: Samantha Maryan, Michelle Harms, Erin McAllister...(et.al)

En un esfuerzo por establecer un apoyo clínico para los proveedores que prescriben clozapina y para ayudar a revertir el declive nacional en la utilización de clozapina, un farmacéutico clínico comenzó a ver a la mitad de los pacientes clínicos de clozapina, antes del psiquiatra, en esta instalación en julio de 2017. La otra mitad de los pacientes d...

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El propósito fue determinar el impacto del farmacéutico en el manejo de la clozapina e identificar las barreras al uso de la clozapina para aumentar potencialmente su utilización.

Los datos de referencia (dosis de clozapina, número de antipsicóticos y otros psicotrópicos, A1c, lípidos, pulso, índice de masa corporal, peso, presión arterial y número de medicamentos para efectos adversos) se recopilaron a través de la revisión del cuadro de la primera visita clínica y de cada seguimiento. Se utilizó una encuesta de proveedores para identificar las barreras y soluciones para la prescripción de clozapina.

No hubo diferencias estadísticamente significativas desde el inicio en los resultados de los pacientes entre el grupo colaborativo y el grupo de psiquiatras. En el análisis entre farmacéutico y farmacéutico, hubo una disminución en el número de antipsicóticos (−0. 27 ± 0. 65), número de otros psicotrópicos (−0. 18 ± 0. 41), A1c (−0. 04% ± 0. 25%), dosis de clozapina (−7. 96 mg) 19. 58 mg) y colesterol total (−15. 73 mg / dL ± 42. 31 mg / dL). Hubo más intervenciones farmacológicas (71 frente a 19) y no farmacológicas (154 frente a 3) documentadas en el grupo de colaboración en comparación con el grupo de solo psiquiatras. Once proveedores (69%) completaron la encuesta. La percepción de los proveedores del rechazo del paciente al monitoreo fue la barrera que recibió la mayor cantidad de respuestas (54%). Un farmacéutico que atendió a cada paciente de la clínica de clozapina fue la solución que recibió la mayor cantidad de respuestas (90%).

Se observaron tendencias para disminuir el número de antipsicóticos, otros psicotrópicos, A1c y colesterol total, así como un mayor número de intervenciones farmacológicas y no farmacológicas documentadas en el grupo de colaboración. Los proveedores identificaron que los farmacéuticos que atienden a cada paciente clínico de clozapina serían una solución a la subutilización de clozapina, lo que demuestra el valor percibido de la participación del farmacéutico.

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