Diferentes actitudes de pacientes y psiquiatras hacia el tratamiento con benzodiazepinas

Autor/autores: Kawamata Y, Sugawara N , Ishioka M...(et.al)

La preocupación con respecto a la relación beneficio / riesgo del uso a largo plazo de benzodiazepinas (BDZ) y medicamentos Z está aumentando. Para prevenir el riesgo de dependencia en el uso prolongado de BDZ, es esencial comprender las actitudes de los pacientes y psiquiatras hacia el tratamiento de BDZ. Los objetivos de esta investigación fueron 1) obtener informaci&...

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La preocupación con respecto a la relación beneficio / riesgo del uso a largo plazo de benzodiazepinas (BDZ) y medicamentos Z está aumentando. Para prevenir el riesgo de dependencia en el uso prolongado de BDZ, es esencial comprender las actitudes de los pacientes y psiquiatras hacia el tratamiento de BDZ. Los objetivos de esta investigación fueron 1) obtener información sobre las actitudes de los pacientes con el uso prolongado de BDZ y las actitudes de sus psiquiatras remitentes hacia el tratamiento de BDZ, incluida su percepción de la dificultad de reducir la dosis de BDZ, y 2) identificar discrepancias entre percepciones de pacientes y psiquiatras.

Se elaboró un breve cuestionario para investigar las actitudes de los pacientes que reciben tratamiento con BDZ y los psiquiatras que los remitieron. Nuestra muestra estuvo compuesta por 155 pacientes que recibieron tratamiento con BDZ durante más de un año y ocho psiquiatras que lo remitieron. Tanto los pacientes como sus psiquiatras completaron nuestro cuestionario entre agosto de 2017 y diciembre de 2017.

De los pacientes, el 13% consideró que era más difícil reducir la dosis de BDZ que sus psiquiatras remitentes (discrepancia de tipo A), mientras que el 25% consideró que era menos difícil (discrepancia de tipo B). En el análisis de regresión logística multivariante, el sexo femenino y las creencias tanto de los pacientes (“era necesaria psicoterapia más BDZs” y “era necesario aumentar la dosis de BDZs”) como de los psiquiatras (“se justificaba la prescripción a corto plazo”) se asociaron con discrepancias de tipo A. Las discrepancias de tipo B se asociaron con las creencias de los psiquiatras de que los deseos del paciente justificaban el uso de BDZ y que el cese del tratamiento con BDZ conduciría al deterioro de la relación con sus pacientes.

Para superar las discrepancias en las actitudes de los pacientes y psiquiatras hacia el cese del tratamiento con BDZ, es necesario promover una atención centrada en el paciente que involucre la psicoeducación del paciente y pautas de práctica para el proceso de toma de decisiones. Se necesitan más estudios que investiguen la promoción de la atención centrada en el paciente para reducir el uso de BDZ.

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