Autor/autores:
Anita Margarette Bayya Ventura, Richard D. Hayes y Daniela Fonseca de Freita
La clozapina es el único medicamento autorizado para tratar la esquizofrenia resistente al tratamiento. Estudios previos han sugerido tasas desiguales de tratamiento con clozapina por etnia entre individuos con trastornos del espectro de la esquizofrenia. Una revisión anterior investigó este tema, pero se restringió a estudios de los EE. UU. Esta revisión actual...
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La clozapina es el único medicamento autorizado para tratar la esquizofrenia resistente al tratamiento. Estudios previos han sugerido tasas desiguales de tratamiento con clozapina por etnia entre individuos con trastornos del espectro de la esquizofrenia. Una revisión anterior investigó este tema, pero se restringió a estudios de los EE. UU.
Esta revisión actual tiene como objetivo sintetizar la literatura internacional sobre las disparidades étnicas en la prescripción de clozapina entre personas con trastornos del espectro esquizofrénico.
Realizamos búsquedas en CINAHL, PubMed, Medline, Embase, APA PsycINFO y Open Gray y revisamos los estudios que informan sobre la proporción de usuarios de servicios a los que se les recetó clozapina por separado para diferentes grupos étnicos, en personas con un diagnóstico primario de esquizofrenia o cualquier trastorno del espectro esquizofrénico.
Se realizó una síntesis narrativa para integrar la información de los estudios incluidos. A partir de 24 estudios, existe evidencia sólida y consistente de que los usuarios de servicios negros e hispanos en el Reino Unido y los EE. UU. tienen una probabilidad significativamente menor de recibir clozapina que los usuarios de servicios blancos/caucásicos después de controlar múltiples factores de confusión demográficos y clínicos potenciales.
En Nueva Zelanda, se informó que los usuarios de servicios maoríes tenían más probabilidades de recibir clozapina que los de etnia blanca/europea. Hay evidencia contradictoria con respecto a los usuarios de servicios asiáticos en el Reino Unido.
Las disparidades mencionadas se observaron en estudios con cohortes TRS y no TRS. Los resultados implican que el acceso al tratamiento con clozapina varía entre grupos étnicos.
Estos hallazgos plantean una preocupación ética, ya que sugieren un compromiso de los estándares de atención en las prácticas de tratamiento de la esquizofrenia. Se necesitan intervenciones para reducir las disparidades en la prescripción de clozapina entre las comunidades étnicas.
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