Última actualización web: 19/10/2019

Uso de benzodiacepinas durante el embarazo sola o en combinación con un antidepresivo y malformaciones congénitas

Artículo | Psicofármacos | 10/10/2019

  • Autor(es): Sophie Grigoriadis, Lisa Graves, Miki Peer...(et.al)
  • Fuente: The Journal of Clinical Psychiatry
  • Referencia: VOL 80- Num 4
RESUMEN

el objetivo deeste estudio es resumir los efectos de la exposición prenatal a las benzodiacepinas como monoterapia y en combinación con antidepresivos sobre el riesgo de malformaciones congénitas.

En MEDLINE, PsycINFO, CINAHL, Embase y la Biblioteca Cochrane se realizaron búsquedas desde el inicio hasta el 30 de junio de 2018, utilizando vocabulario controlado y palabras clave (p. Ej. , Prenatal, benzodiacepinas, malformación).

Se evaluaron estudios de cohortes en inglés con datos recolectados prospectivamente sobre el riesgo de malformaciones en descendientes expuestos y no expuestos a benzodiacepinas. Se examinaron 23. 909 registros, se evaluaron 56 estudios para determinar su elegibilidad y se incluyeron 8 estudios.

Extracción de datos: 2 revisores independientes evaluaron la calidad y extrajeron los datos. Se utilizaron modelos de efectos aleatorios para los resultados (≥ 3 estudios). Los subanálisis examinaron el efecto de posibles moderadores, incluida la calidad del estudio y el momento de la exposición, entre otros.

El uso prenatal de benzodiacepinas no se asoció con un mayor riesgo de malformaciones congénitas (odds ratio [OR] = 1. 13; IC del 95%, 0. 99 a 1. 30, 8 estudios, n = 222 / 5, 195 expuestos y 64, 335 / 2, 082, 467 no expuestos), incluso con exposición del primer trimestre específicamente (OR = 1. 08; IC 95%, 0. 93 a 1. 25, P = . 33; 5 estudios, n = 181 / 4, 331 expuestos y 64, 308 / 2, 081, 463 no expuestos). No hubo asociación significativa con la malformación cardíaca después de la exposición (OR = 1. 27; IC 95%, 0. 98 a 1. 65, P = . 07; 4 estudios, n = 61 / 4, 414 expuestos y 19, 260 / 2, 033, 402 no expuestos). Sin embargo, el uso concurrente de benzodiacepinas y antidepresivos durante el embarazo se asoció con un riesgo significativamente mayor de malformaciones congénitas (OR = 1, 40; IC del 95%, 1, 09 a 1, 80, P = 0, 008; 3 estudios).

La exposición a benzodiazepinas durante el embarazo no parece estar asociada con malformaciones congénitas o específicamente con malformaciones cardíacas. Puede haber un mayor riesgo de malformaciones congénitas cuando las benzodiacepinas se usan junto con antidepresivos, lo que sugiere que se debe tener precaución con esta combinación.

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