Última actualización web: 25/05/2019

La pérdida de dientes como factor de riesgo para la demencia: revisión sistemática y metaanálisis de 21 estudios observacionales

Artículo | Psicogeriatría y Trastornos Mentales Orgánicos | 01/11/2018

  • Autor(es): Wen-li Fang, Mu-jun Jiang, Bei-bei Gu...(et.al)
  • Título original: Tooth loss as a risk factor for dementia: systematic review and meta-analysis of 21 observational studies
  • Fuente: BMC Psychiatry
  • Referencia: VOL 18- Num 1- Pags. 345
RESUMEN

Se sugiere que la pérdida de dientes está asociada con un mayor riesgo de demencia en muchos estudios. Pero la relación entre la pérdida de dientes y la demencia aún no se entiende completamente. Esta revisión sistemática y el metanálisis tuvieron como objetivo determinar el efecto relativo de la pérdida de dientes en el riesgo de demencia.

Una búsqueda electrónica de PubMed, Scopus, Embase y Web of Knowledge se realizó en marzo de 2018 para identificar estudios observacionales relevantes con la restricción del idioma inglés. Se incluyeron estudios si evaluaron la relación entre la pérdida de dientes y el riesgo de demencia. La calidad del estudio fue detectada por la escala de Downs y Black modificada. Los riesgos de probabilidades (OR) se agruparon utilizando un modelo de efectos aleatorios en el modelo bruto.

La búsqueda en la literatura inicialmente arrojó 1574 artículos, y finalmente se incluyeron 21 estudios observacionales publicados entre 1994 y 2017 para los análisis. Los resultados brutos con el modelo de efectos aleatorios mostraron que los pacientes con pérdida dental múltiple tenían una mayor incidencia de demencia (OR 2.62, IC 95% 1.90–3.61, P <0.001, I2 = 90.40%). La asociación se observó cuando solo se combinaron los resultados ajustados de 18 estudios (OR 1.55, IC del 95%: 1.41 a 1.70, P = 0.13, I2 = 28.00%). El análisis de metarregresión mostró que el diseño del estudio explicaba aproximadamente el 16,52% de la heterogeneidad en el modelo bruto. El puntaje general en la calificación de calidad de los estudios varió de 11 a 16.

Los hallazgos de esta revisión evidenciaron que la pérdida de dientes se asocia positivamente con un mayor riesgo de demencia en los adultos. Se alientan futuras investigaciones longitudinales bien diseñadas que examinan la relación directa e indirecta entre la pérdida de dientes y el riesgo de demencia.

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ABSTRACT

Background
Tooth loss is suggested to be associated with an increased risk of dementia in many studies. But the relationship between tooth loss and dementia is not yet fully understood. This systematic review and meta-analysis aimed to determine the relative effect of tooth loss on dementia risk.
Methods
An electronic search of PubMed, Scopus, Embase, and Web of Knowledge was conducted in March 2018 to identify relevant observational studies with the English language restriction. Studies were included if they assessed the relationship between tooth loss and risk of dementia. Study quality was detected by the modified Downs and Black scale. Odds risks (ORs) were pooled using a random-effects model in the crude model.
Results
The literature search initially yielded 1574 articles, and 21 observational studies published between 1994 and 2017 were finally included for the analyses. The crude results with random-effects model showed that patients with multiple tooth loss had higher incidence of dementia (OR 2.62, 95% CI 1.90–3.61, P < 0.001, I2 = 90.40%). The association remained noted when only adjusted results were pooled from 18 studies (OR 1.55, 95% CI 1.41–1.70, P = 0.13, I2 = 28.00%). Meta-regression analysis showed that study design explained about 16.52% of heterogeneity in the crude model. The overall quality rating scores of studies ranged from 11 to 16.
Conclusions
Findings from this review evidenced that tooth loss is positively associated with an increased risk of dementia in adults. Future well-designed longitudinal researches examining the direct and indirect relationship between tooth loss and dementia risk are encouraged.


Cognitive impairment; Dementia; Meta-analysis; Risk assessment; Tooth loss

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Etiquetas: Deterioro cognitivo, Demencia, Metaanálisis, Evaluación de riesgos, Pérdida de dientes

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