Última actualización web: 25/05/2019

Las alteraciones en el equilibrio y la movilidad identifican el delirio en pacientes con demencia comórbida

Artículo | Psicogeriatría y Trastornos Mentales Orgánicos | 06/11/2018

  • Autor(es): Neus Gual, Sarah J. Richardson, Daniel H. J. Davis...(et.al)
  • Título original: Impairments in balance and mobility identify delirium in patients with comorbid dementia
  • Fuente: International Psychogeriatrics
RESUMEN

El diagnóstico de delirio superpuesto a la demencia (DSD) sigue siendo un reto debido a la falta de herramientas específicas, aunque la disfunción motora en el delirio ha sido relativamente poco explorada. Este estudio tuvo como objetivo utilizar la disfunción en el equilibrio y la movilidad (con la Evaluación jerárquica del equilibrio y la movilidad: HABAM) para identificar la DSD. Este es un estudio multicéntrico de corte transversal, que reclutó pacientes consecutivos ≥70 años admitidos en cinco hospitales de agudos o de rehabilitación en Irlanda, Italia, Portugal y Suiza. El delirio fue diagnosticado utilizando los criterios del DSM-5; la demencia se determinó mediante el Mini Examen del Estado Mental y el Cuestionario de Disminución Cognitiva en los Ancianos. La puntuación de HABAM se registró al ingreso. De los 114 pacientes (edad media ± desviación estándar = 82 ± 7; 54% mujeres), la demencia sola estaba presente en el 24,6% (n = 28), el delirio solo en el 18,4% (n = 21) y la DSD en el 27,2% (n =) 31). Los pacientes con DSD tuvieron una puntuación media de HABAM 7 puntos mayor que los de demencia sola (19,8 ± 8,7 frente a 12,5 ± 9,5; p <0,001); El 70% de los participantes con DSD se identificaron correctamente mediante el uso de HABAM con un corte de 22 (sensibilidad 61%, especificidad 79%, AUC = 0,76). Los individuos con delirio tienen una función motora peor que los que no lo tienen, incluso en el contexto de la demencia comórbida. La medición de la función motora utilizando el HABAM en personas mayores en el momento del ingreso puede ayudar a diagnosticar la DSD.

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ABSTRACT

Diagnosing delirium superimposed on dementia (DSD) remains challenging because of a lack of specific tools, though motor dysfunction in delirium has been relatively under-explored. This study aimed to use dysfunction in balance and mobility (with the Hierarchical Assessment of Balance And Mobility: HABAM) to identify DSD. This is a cross-sectional multicenter study, recruiting consecutive patients ≥70 years admitted to five acute or rehabilitation hospitals in Ireland, Italy, Portugal, and Switzerland. Delirium was diagnosed using DSM-5 criteria; dementia was determined by the Mini-Mental State Examination and the Questionnaire of Cognitive Decline in the Elderly. HABAM score was recorded at admission. Out of 114 patients (mean age ± SD = 82 ± 7; 54% female), dementia alone was present in 24.6% (n = 28), delirium alone in 18.4% (n = 21) and DSD in 27.2% (n = 31). Patients with DSD had a mean HABAM score 7 points greater than those with dementia alone (19.8 ± 8.7 vs 12.5 ± 9.5; p < 0.001); 70% of participants with DSD were correctly identified using the HABAM at a cut off of 22 (sensitivity 61%, specificity 79%, AUC = 0.76). Individuals with delirium have worse motor function than those without delirium, even in the context of comorbid dementia. Measuring motor function using the HABAM in older people at admission may help to diagnose DSD.


Delirium, Dementia, Motor Disorders, Diagnosis and Classification

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Etiquetas: Delirio, demencia, trastornos del motor, diagnóstico y clasificación

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