Última actualización web: 20/05/2019

Terapia electroconvulsiva y riesgo de demencia: un estudio de cohorte nacional en Taiwán

Artículo | Psicogeriatría y Trastornos Mentales Orgánicos | 24/09/2018

  • Autor(es): Ching-Wen Chu, Wu-Chien Chien, Chi-Hsiang Chung...(et.al)
  • Título original: Electroconvulsive Therapy and Risk of Dementia—A Nationwide Cohort Study in Taiwan
  • Fuente: Frontiers in Psychiatry
RESUMEN

La terapia electroconvulsiva (TEC) es un tratamiento efectivo para la esquizofrenia, el trastorno bipolar y el trastorno depresivo mayor, y puede producirse una pérdida de memoria temporal después de la TEC. Sin embargo, la asociación entre la TEC en pacientes con esquizofrenia, trastorno bipolar y trastorno depresivo mayor, y el riesgo de demencia aún no se ha examinado.

Este estudio tuvo como objetivo aclarar si la TEC se asocia con el riesgo de demencia después de la TEC en pacientes con esquizofrenia, trastorno bipolar y trastorno depresivo mayor, utilizando la Base de Datos de Investigación del Seguro Nacional de Salud de Taiwán (NHIRD).

Un total de 3.796 participantes inscritos (esquizofrenia, 46.68%, trastorno bipolar, 11.77% y trastorno depresivo mayor, 41.55%) con 994 pacientes que recibieron TEC y 2.982 controles emparejados por sexo y edad, entre el 1 de enero y diciembre 31, 2000, fueron seleccionados del NHIRD. Después de ajustar los factores de confusión, se utilizó el análisis de supervivencia de Fine y Gray para comparar el riesgo de desarrollar demencia durante los 10 años de seguimiento.

De los pacientes del estudio, 45 (4,53%) de ellos desarrollaron demencia en comparación con 149 (5,0%) en el grupo de control. El análisis de supervivencia de Fine y Gray reveló que los pacientes del estudio no se asociaron con un mayor riesgo de demencia [hazard ratio (HR) = 0.612, intervalo de confianza (IC) del 95% = 0.438-1.854, P = 0.325]. Después de ajustar por sexo, edad, ingreso mensual, nivel de urbanización, región geográfica y comorbilidades, la HR ajustada fue de 0,633 (IC del 95% = 0,448 - 1,895, P = 0,304).

Este estudio respalda que la TEC no se asoció con un mayor riesgo de demencia en pacientes con esquizofrenia, trastorno bipolar y trastorno depresivo mayor, utilizando el NHIRD.

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ABSTRACT

Background: Electroconvulsive therapy (ECT) is an effective treatment for schizophrenia, bipolar disorder, and major depressive disorder, and a temporary memory loss may occur after ECT. However, the association between ECT in patients with schizophrenia, bipolar disorder, and major depressive disorder, and the risk of dementia is yet to be examined.

Objective: This study aimed to clarify as to whether ECT is associated with the risk of dementia after ECT in patients with schizophrenia, bipolar disorder, and major depressive disorder, using Taiwan's National Health Insurance Research Database (NHIRD).

Methods: A total of 3,796 enrolled participants (schizophrenia, 46.68%; bipolar disorder, 11.77%; and major depressive disorder, 41.55%) with 994 patients who had received ECT and 2,982 controls matched for sex and age, between January 1, and December 31, 2000, were selected from the NHIRD. After adjusting for confounding factors, Fine and Gray's survival analysis was used to compare the risk of developing dementia during the 10 years of follow-up.

Results: Of the study patients, 45 (4.53%) of them developed dementia when compared to 149 (5.0%) in the control group. Fine and Gray's survival analysis revealed that the study patients were not associated with an increased risk of dementia [hazard ratio (HR) = 0.612, 95% confidence interval (CI) = 0.438–1.854, P = 0.325]. After adjusting for sex, age, monthly income, urbanization level, geographic region, and comorbidities, the adjusted HR was 0.633 (95% CI = 0.448 – 1.895, P = 0.304).

Conclusion: This study supports that ECT was not associated with the increased risk of dementia in patients with schizophrenia, bipolar disorder, and major depressive disorder, using the NHIRD.


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