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Kirsten V. Smith Abra el registro ORCID para Kirsten V. Smith y Anke Ehlers
Los modelos psicológicos del trastorno de estrés postraumático (TEPT) y el trastorno de duelo prolongado (PGD) hacen predicciones sobre el papel de las estrategias de afrontamiento inútiles para mantener las dificultades al bloquear la autocorrección de valoraciones negativas y la integración de la memoria después de eventos estresantes de la vida c...
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Los modelos psicológicos del trastorno de estrés postraumático (TEPT) y el trastorno de duelo prolongado (PGD) hacen predicciones sobre el papel de las estrategias de afrontamiento inútiles para mantener las dificultades al bloquear la autocorrección de valoraciones negativas y la integración de la memoria después de eventos estresantes de la vida como el duelo. Sin embargo, pocos estudios han probado estas predicciones directamente.
Utilizamos la mediación causal basada en contrafácticas para evaluar si las estrategias de afrontamiento inútiles mediaron la relación entre (1) las características de la memoria relacionadas con la pérdida y / o (2) las valoraciones negativas relacionadas con el duelo y los síntomas de DGP, TEPT y depresión utilizando una muestra longitudinal de tres ondas ( N = 275). Las valoraciones y las características de la memoria se midieron en el punto de tiempo 1, las estrategias de afrontamiento inútiles en T2 y las variables de síntomas en T3. Además, los análisis de mediación múltiple dentro de un marco de modelado de ecuaciones estructurales (SEM) evaluaron qué tipos de estrategias de afrontamiento median de manera diferencial los síntomas de PGD, PTSD y depresión.
Las estrategias de afrontamiento mediaron la relación entre las valoraciones negativas y las características de la memoria y los síntomas de PGD, PTSD y depresión después de ajustar por características demográficas y de pérdida. Los análisis de sensibilidad sugirieron que estos resultados fueron más sólidos para el DGP, seguidos por el TEPT y luego la depresión. Los análisis de mediación múltiple sugirieron que las cuatro subescalas (evitación, búsqueda de proximidad, rumia de pérdida y rumia de injusticia) mediaron individualmente el efecto de las características y valoraciones de la memoria en el DGP.
Estos resultados sugieren que las predicciones centrales del modelo cognitivo para el PTSD y el modelo cognitivo conductual del PGD son útiles para predecir los síntomas de los problemas de salud mental posteriores a la pérdida en los primeros 12 a 18 meses después de la pérdida. Es probable que apuntar a estrategias de afrontamiento inútiles reduzca los síntomas de PGD, PTSD y depresión.
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