Funciones ejecutivas y memoria en los trastornos bipolares I y II: nuevas ideas a partir de resultados metaanalíticos

El objetivo de este estudio es realizar una revisión sistemática y un metanálisis de las funciones ejecutivas (FE) y la memoria episódica en el trastorno bipolar (BD).

Se realizó una búsqueda bibliográfica en tres bases de datos electrónicas. Los resultados se combinaron mediante el metanálisis de efectos aleatorios.

Se incluyeron un total de 126 estudios (6424 pacientes con BDI, 702 con BDII y 8276 controles). BDI se asoció con deficiencias moderadas a grandes en todas las funciones cognitivas y BDII con deficiencias de pequeñas a medianas. Se identificaron pequeñas diferencias significativas entre BDI y BDII en todas las funciones cognitivas, excepto la inhibición. The Trail Making Test (TMT) (g = 0. 74, IC 95%: 0. 67–0. 80), Prueba Hayling (g = 0. 58, IC 95%: 0. 34–0. 81), Digit Span Total (g = 0. 79, IC 95%: 0. 57 –1. 01), y las tareas de Fluidez de categoría (g = 0. 59, IC 95%: 0. 45–0. 72) fueron más sensibles al deterioro cognitivo en el BDI. El TMT (g = 0. 65, IC 95%: 0. 50-0. 80) y la fluidez de categoría (g = 0. 56, IC 95%: 0. 37-0. 75) también fueron sensibles a las alteraciones cognitivas en pacientes con BDII.

BD tipo I se asoció con impedimentos más severos y generalizados que BDII, que mostró impedimentos más pequeños en todas las funciones excepto inhibición, donde los impedimentos fueron mayores. La educación y los síntomas (hipo) maníacos deben investigarse más en futuros estudios debido a su posible influencia en el perfil neuropsicológico de BD. Los instrumentos identificados en esta revisión deben considerarse para su inclusión en baterías de evaluación cognitiva en BD.

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