Última actualización web: 24/04/2019

Intervención de bienestar para la enfermedad renal crónica (WICKD): un protocolo de estudio de ensayo controlado aleatorio

Artículo | Psicología general | 02/02/2019

  • Autor(es): Kylie M. Dingwall, Tricia Nagel, Jaquelyne T. Hughes...(et.al)
  • Título original: Wellbeing intervention for chronic kidney disease (WICKD): a randomised controlled trial study protocol
  • Fuente: BMC Psychology
  • Referencia: VOL 7- Num 2
RESUMEN

La incidencia de enfermedad renal en etapa terminal (ESKD, por sus siglas en inglés) para los australianos indígenas es especialmente alta en áreas remotas y muy remotas de Australia (18 y 20 veces la tasa de personas no indígenas comparables). La reubicación lejos de la familia y el país para el tratamiento, la adaptación a la vida con una condición crónica y el tiempo perdido para la diálisis causan dolor y tristeza que tienen un impacto inmenso en la calidad de vida y desafían la adherencia al tratamiento. Describimos el primer ensayo controlado aleatorio para abordar las enfermedades crónicas y la salud mental en personas indígenas con ESKD, que es el primero en probar la efectividad de una intervención de salud mental y culturalmente adaptada en esta población. Se basa en un programa existente de investigación en salud mental con eficacia demostrada, la Iniciativa de Salud Mental Aborigen e Isleña (AIMhi), para probar la nueva terapia electrónica de planificación de la atención motivacional (MCP) desarrollada recientemente: la aplicación AIMhi Stay Strong.

Este es un ensayo controlado aleatorizado, simple y ciego que evalúa la eficacia de la aplicación Stay Strong para mejorar la angustia psicológica, los síntomas depresivos, la calidad de vida y la adherencia al tratamiento entre clientes indígenas que se someten a hemodiálisis para ESKD en Alice Springs y Darwin. Seguimiento durante dos períodos de 3 meses (total de 6 meses de observación). El estudio compara la eficacia de MCP utilizando la aplicación AIMhi Stay Strong con dos grupos de control (control de la intervención y el tratamiento como de costumbre) en la angustia psicológica informada por los participantes (el resultado primario) utilizando la Escala de socorro de Kessler (K10); síntomas depresivos utilizando el Cuestionario de Salud del Paciente adaptado (PHQ-9); calidad de vida utilizando el instrumento EuroQoL (EQ5D) y la adhesión a la planificación del tratamiento de diálisis a través de la auditoría de archivos. Los participantes son aleatorizados para recibir MCP al inicio (tratamiento temprano) o después de 3 meses (tratamiento diferido). El estudio también examina la rentabilidad de esta terapia en este contexto a través del examen de la utilización de los servicios de atención médica en todos los grupos durante los primeros 3 meses.

Este proyecto aportará pruebas muy necesarias sobre la eficacia de una intervención de bienestar para las personas con ESKD, un grupo en el que es probable que la angustia sea inaceptablemente alta, pero relativamente sin tratamiento.

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ABSTRACT

Background
Incidence of end stage kidney disease (ESKD) for Indigenous Australians is especially high in remote and very remote areas of Australia (18 and 20 times the rate of comparable non-Indigenous people). Relocating away from family and country for treatment, adjusting to life with a chronic condition and time lost to dialysis cause grief and sadness which have immense impact on quality of life and challenges treatment adherence. We describe the first randomised controlled trial to address both chronic disease and mental health in Indigenous people with ESKD, which is the first to test the effectiveness of a culturally adapted e-mental health intervention in this population. It builds on an existing program of mental health research with demonstrated efficacy – the Aboriginal and Islander Mental Health Initiative (AIMhi) – to test the newly developed electronic motivational care planning (MCP) therapy – the AIMhi Stay Strong App.
Methods
This is a 3-arm, waitlist, single-blind randomised controlled trial testing the efficacy of the Stay Strong App in improving psychological distress, depressive symptoms, quality of life and treatment adherence among Indigenous clients undergoing haemodialysis for ESKD in Alice Springs and Darwin with follow up over two periods of 3 months (total of 6 months observation). The study compares the efficacy of MCP using the AIMhi Stay Strong App with two control groups (control app intervention and treatment as usual) on participant-reported psychological distress (the primary outcome) using the Kessler Distress Scale (K10); depressive symptoms using the adapted Patient Health Questionnaire (PHQ-9); quality of life using the EuroQoL instrument (EQ5D) and adherence to dialysis treatment planning through file audit. Participants are randomised to receive MCP either at baseline (early treatment) or after 3 months (delayed treatment). The study also examines the cost effectiveness of this therapy in this setting through examination of health care service utilisation across groups during the first 3 months.
Discussion
This project will contribute much needed evidence on the efficacy of an electronic wellbeing intervention for Indigenous people with ESKD – a group in which distress is likely to be unacceptably high, yet relatively untreated.


Renal, E-mental health, Indigenous, Wellbeing, Kidney disease

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Etiquetas: Renal, salud mental, indígena, bienestar, enfermedad renal.

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