Autor/autores:
Chiara Patierno y Giovanni A. Fava
Introducción La negación de la enfermedad es un fenómeno clínico en el que los pacientes no reconocen, de manera parcial o completa, la presencia o gravedad de su afección médica, o bien, no aceptan la necesidad de tratamiento. Este mecanismo puede actuar como una defensa psicológica frente al estrés de padecer una enfermedad, pero tambi&eac...
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La negación de la enfermedad es un fenómeno clínico en el que los pacientes no reconocen, de manera parcial o completa, la presencia o gravedad de su afección médica, o bien, no aceptan la necesidad de tratamiento. Este mecanismo puede actuar como una defensa psicológica frente al estrés de padecer una enfermedad, pero también puede tener implicaciones negativas para la adherencia al tratamiento y los resultados de salud.
La negación puede manifestarse en diversas formas, desde la minimización de los síntomas hasta la total falta de reconocimiento del diagnóstico. Dada la importancia de este fenómeno en la práctica clínica, el objetivo de esta revisión sistemática es aclarar el papel clínico de la negación de la enfermedad, sus manifestaciones, su impacto en la salud, y los resultados a corto y largo plazo en pacientes con trastornos médicos.
Esta revisión sistemática fue realizada con el fin de explorar las manifestaciones clínicas de la negación de la enfermedad, su impacto en las actitudes y conductas de salud de los pacientes y cómo influye en los resultados de salud a corto y largo plazo.
Además, busca ofrecer un análisis detallado sobre la utilidad de los Criterios Diagnósticos para la Investigación Psicosomática (DCPR) en la evaluación de la negación de la enfermedad, proporcionando una perspectiva integral para el manejo de este desafío clínico.
Se llevó a cabo una búsqueda sistemática de acuerdo con las directrices de los elementos de informe preferidos para revisión sistemática y metaanálisis (PRISMA).
Las bases de datos consultadas fueron PubMed, Scopus y Web of Science. La búsqueda inicial arrojó un total de 14. 098 artículos, de los cuales 176 estudios cumplieron con los criterios de inclusión establecidos para esta revisión. Estos estudios analizaron la negación de la enfermedad en pacientes con diversos trastornos médicos, examinando tanto las actitudes y conductas de salud asociadas como los resultados clínicos de la negación.
La negación de la enfermedad resultó ser una condición relativamente común entre los pacientes con trastornos médicos. Los estudios revisados identificaron que esta negación tiene un impacto significativo en las actitudes y conductas de salud de los pacientes. En algunos casos, la negación puede actuar como un mecanismo de afrontamiento, ayudando a los pacientes a manejar las fases iniciales de una enfermedad o el estrés asociado al tratamiento.
Sin embargo, en muchos otros casos, la negación puede generar retrasos en la búsqueda de atención médica, reducir la adherencia al tratamiento y disminuir la capacidad de autogestión, lo que a su vez conduce a resultados adversos a corto y largo plazo.
El análisis de los estudios también mostró que los Criterios Diagnósticos para la Investigación Psicosomática (DCPR) son útiles para establecer un umbral de gravedad clínicamente relevante en el contexto de la negación de la enfermedad. Estos criterios permiten diferenciar entre una negación moderada, que puede no interferir significativamente con el tratamiento, y una negación más severa, que requiere intervención médica.
Los DCPR también proporcionan una herramienta útil para evaluar si el paciente ha recibido información adecuada sobre su estado de salud.
Esta revisión sistemática pone de manifiesto que la negación de la enfermedad es una respuesta común entre los pacientes con trastornos médicos y puede expresarse de diversas formas y grados de severidad.
La negación puede influir significativamente en la adherencia al tratamiento y los resultados de salud, lo que subraya la necesidad de evaluaciones multidimensionales en el manejo clínico de estos pacientes. Los hallazgos destacan la importancia de emplear herramientas diagnósticas como los DCPR para identificar y manejar la negación de manera efectiva, con el fin de mejorar los resultados de salud y optimizar la atención médica.
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