Vías que vinculan el apoyo social de los padres y la participación en la toma de decisiones con la adherencia a la medicación en niños con epilepsia

Antecedentes

La adherencia a la medicación en pacientes pediátricos con epilepsia constituye un reto persistente, ya que suele ser subóptima y compromete tanto el control de las crisis como la calidad de vida de los niños. Aunque diversos factores individuales y familiares influyen en este fenómeno, la compleja interacción entre el apoyo social parental, la participación en la toma de decisiones, la satisfacción con el tratamiento y la ansiedad de los padres aún no ha sido explorada de forma integral.

El presente estudio tuvo como objetivo investigar las vías directas e indirectas que vinculan estos factores con la adherencia al tratamiento farmacológico, analizando a la vez el papel mediador de la satisfacción con el tratamiento y el papel moderador de la ansiedad parental.

Métodos

Se diseñó un estudio transversal en tres instituciones médicas, realizado entre enero de 2020 y junio de 2024. Se recogieron datos sociodemográficos de los pacientes y se aplicaron escalas estandarizadas para medir adherencia a la medicación, apoyo social, participación en la comunicación y decisiones médicas, satisfacción con el tratamiento y ansiedad parental. Las relaciones entre estas variables se evaluaron mediante modelos de ecuaciones estructurales (SEM) y análisis de moderación.

Resultados

La muestra final incluyó 1056 pacientes con una edad media de 8. 86 ± 3. 99 años, de los cuales 51. 7% eran varones. El análisis de senderos mostró que el apoyo social parental (STD = 0. 344, p < 0. 001), la participación en la toma de decisiones (STD = 0. 392, p < 0. 001) y la satisfacción con el tratamiento (STD = 0. 090, p < 0. 05) tuvieron efectos positivos significativos sobre la adherencia a la medicación.

Asimismo, tanto el apoyo social (STD = 0. 483, p < 0. 001) como la participación en la toma de decisiones (STD = 0. 203, p < 0. 001) influyeron de forma notable en la satisfacción con el tratamiento. Se confirmó que la satisfacción con el tratamiento medió parcialmente la relación entre apoyo social y adherencia, así como entre participación y adherencia (p < 0. 05). Sin embargo, la ansiedad parental actuó como factor moderador, debilitando los efectos positivos de estas variables sobre la adherencia (p < 0. 05).

Conclusión

Este estudio ofrece un modelo integrado que describe cómo el apoyo social, la comunicación efectiva y la participación en la toma de decisiones contribuyen a mejorar la adherencia a la medicación en la epilepsia pediátrica, siempre que los padres experimenten bajos niveles de ansiedad. La satisfacción con el tratamiento emerge como un mediador clave, mientras que la ansiedad parental puede erosionar sus beneficios.

En consecuencia, las intervenciones dirigidas a fortalecer el apoyo social de las familias, fomentar la participación activa de los padres y reducir los niveles de ansiedad se perfilan como estrategias esenciales para optimizar la adherencia y, en última instancia, mejorar los resultados clínicos de los niños con epilepsia.

Resumen modificado por Cibermedicina

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