Resumen
La agresión en la esquizofrenia es un problema social importante, lo que lleva a daño físico, estigmatización, angustia del paciente, y mayores costos de atención de salud. La impulsividad se asocia con la agresión en la esquizofrenia, pero es multideterminado. El subconstructo de urgencia es probable que desempeñe un papel importante en esta agresión, con urgencia positiva re...
Resumen
La agresión en la esquizofrenia es un problema social importante, lo que lleva a daño físico, estigmatización, angustia del paciente, y mayores costos de atención de salud. La impulsividad se asocia con la agresión en la esquizofrenia, pero es multideterminado. El subconstructo de urgencia es probable que desempeñe un papel importante en esta agresión, con urgencia positiva refieriédose a la acción de erupción en el contexto de las emociones positivas, y la urgencia negativa refiriéndose a la acción de erupción en el contexto de las emociones negativas. Los autores examinaron la urgencia y sus correlatos neurales de 33 pacientes con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo y 31 sujetos sanos de comparación. La urgencia se midió utilizando la Urgencia, Premeditación, Perseverancia, y la Escala de Búsqueda de Sensaciones. Las actitudes agresivas se midieron utilizando el Cuestionario de Agresión de Buss-Perry.
La urgencia positiva, urgencia negativa, y las actitudes agresivas fueron significativamente y de forma selectiva elevadas en pacientes con esquizofrenia (valores d de Cohen, 1,21 a 1,50). La urgencia positiva y negativa correlacionó significativamente con la puntuación total del Cuestionario de Agresión (r> 0,48 en todos los casos) y cada una representó únicamente para una parte significativa de la varianza en la agresión por encima del efecto de grupo. Las puntuaciones de urgencia se correlacionaron con un menor grosor cortical en las regiones prefrontales ventrales incluyendo el polo frontal derecho, el gyrus orbitofrontal medial y lateral y el gyri frontal inferior, y la corteza cingulada anterior rostral. En los pacientes, la conectividad funcional reducida en estado de reposo en algunas de estas regiones se asoció con mayor urgencia.
Estos resultados ponen de relieve el papel clave de urgencia en las actitudes agresivas en las personas con esquizofrenia y sugieren sustratos neurales de estas conductas. Los resultados también sugieren objetivos conductuales y neuronales para las intervenciones para remediar la urgencia y la agresión.
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