Resumen

Los individuos que informan experiencias psicóticas (PE) persistentes en la población general, pero sin una “necesidad de tratamiento”, representan un grupo similar de importancia específica para identificar el riesgo y los factores que protegen contra la psicosis. Comparamos a personas con PE persistentes y sin “necesidad de tratamiento” (grupo no clínico, n= 92) con pacientes que tienen un diagnóstico de un trastorno psicótico (grupo clínico n=84) y testigos sin PE (n=83, por lo que respecta a sus características fenomenológicas, sociodemográficas y psicológicas. Los 259 participantes fueron alistados de una zona urbana y una rural en el Reino Unido, como parte del estudio UNIQUE (Unusual Experiences Enquiry). Los resultados demostraron que el grupo no clínico presentó alucinaciones de todas las modalidades así como síntomas de primer orden, con una edad de inicio más temprana que en el grupo clínico. Las alucinaciones somáticas y táctiles fueron más frecuentes que en el grupo clínico, en tanto que las voces de comentarios y de conversación fueron infrecuentes. Los participantes en el grupo no clínico se diferenciaron de sus homólogos del grupo clínico en ser menos paranoides y tener menos delirio, aparte de las ideas de referencia y de tener menos dificultades cognitivas y síntomas negativos. A diferencia del grupo clínico, no se caracterizaron por un funcionamiento psicosocial bajo ni por la adversidad social. Sin embargo, el trauma infantil se manifestó en los dos grupos. Fueron similares a los testigos en cuanto a características psicológicas: no informaron problemas emocionales actuales, tenían autoestima íntegra, mostraban esquemas saludables en torno a sí mismos y a otras personas, mostraban una gran satisfacción por la vida y bienestar así como una gran atención plena. Estos hallazgos respaldan los modelos biopsicosociales que postulan que los factores ambientales y psicológicos interactúan con los procesos biológicos en la etiología de la psicosis. Si bien algunas PE pueden ser más malignas que otras, los niveles menores de adversidad social y ambiental, en combinación con factores protectores como IQ íntegro, espiritualidad y bienestar psicológico y emocional, pueden reducir la probabilidad de PE persistentes que conducen a desenlaces patológicos. La investigación futura se ha de enfocar en factores protectores y determinantes del bienestar en el contexto de las PE, más que exclusivamente en factores de riesgo y biomarcadores de estados patológico.

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