Caso clínico de trastorno esquizoafectivo con respuesta sostenida a TEC

La terapia electroconvulsiva (TEC o ECT) continúa siendo una de las intervenciones más eficaces y seguras para el tratamiento de trastornos mentales graves, especialmente en pacientes que no responden a la farmacoterapia o presentan efectos adversos significativos. Las tendencias actuales en la práctica clínica promueven modelos más individualizados, ajustados al estado clínico y a las características de cada paciente.

Caso clínico. Se presenta la evolución de una mujer de 72 años con trastorno esquizoafectivo bipolar, múltiples comorbilidades médicas y baja tolerancia a diversos tratamientos farmacológicos. Durante dos años sufrió tres episodios de descompensación severa, cada uno tratado con un curso agudo de ECT, incluyendo un procedimiento realizado en la unidad de cuidados intensivos (UCI) debido a la gravedad de su estado. En cada intervención, la técnica se adaptó progresivamente a su evolución clínica. Tras cada ciclo, la paciente logró una recuperación completa, lo que permitió posteriormente instaurar un protocolo de ECT de mantenimiento para reducir el riesgo de recaídas.

Discusión. Este caso subraya el valor de un enfoque flexible y centrado en la persona para la aplicación de la ECT. Las indicaciones, parámetros técnicos y el contexto de administración se ajustaron a lo largo del curso clínico, posibilitando incluso su realización en entornos no habituales como la UCI. Esta estrategia permitió evitar la polifarmacia, mejorar la tolerancia al tratamiento y favorecer una recuperación sostenida.

Conclusión. La evolución clínica de esta paciente muestra que una ECT personalizada puede constituir una alternativa eficaz y bien tolerada en trastornos psiquiátricos complejos. En este caso, su uso progresivo y mantenido favoreció la estabilidad clínica sin recurrir a polifarmacia, reforzando su utilidad en personas frágiles o con baja tolerancia a los tratamientos farmacológicos.

Resumen modificado por Cibermedicina

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