Resumen

Según se resaltó en el Fórum del número de febrero de 2017 de esta revista, los pacientes con trastornos de la gama de la esquizofrenia tienen un incremento significativo en el riesgo de muerte prematura a consecuencia de suicidio y enfermedades físicas; su reducción estimada en la esperanza de vida es de 10 a 20 años 2-4. Dado que los trastornos afectan al 2-3% de la población, con inicios máximos en la adultez temprana, es considerable su repercusión en la salud pública5 . Informamos los hallazgos de un estudio prospectivo a 10 años de 281 pacientes con trastornos de la gama de la esquizofrenia según el DSM-IV reclutados en forma consecutiva durante el primer tratamiento en cuatro ámbitos geográficos nórdicos en el curso de 4 años. Fueron valorados durante su primera semana de tratamiento con seguimientos después de uno, dos, cinco y diez años6,7. Los datos se vincularon a los registros centrales de personas y causas de muerte en Statistics Norway y Statistics Denmark. Se utilizó información sobre las mortalidades específicas de edad promedio a los dos y a los diez años para calcular las cifras de muertes específicas de causa. Se calcularon los cocientes de mortalidad estandarizados brutos (SMR) como muertes observadas/ muertes esperadas. Treinta y un participantes (11%) habían fallecido en el seguimiento (SMR 11,56; IC del 95%: 7,86-16,42). Dieciséis (6%) fallecieron por suicidio (SMR 46,50; IC del 95%: 26,58-75,51); siete (2,5%) por sobredosis accidentales y otros accidentes, y ocho (2,8%) por enfermedades físicas, incluidos tres (1%) por enfermedades cardiovasculares. El tiempo transcurrido hasta la muerte fue significativamente más breve en quienes cometieron suicidio en comparación con los otros dos grupos (media: 1.274 ± 1.032 días frente a 2.706 ± 1.046 días para accidentes y 3.000 ± 792 días para las muertes naturales, p < 0,001). Seis (37,5%) de los que fallecieron por suicidio murieron en los primeros dos años (estimación de SMR a dos años 81,91; IC del 95%: 30,05 – 178,28). Solo un accidente y ninguna muerte natural ocurrieron en este periodo...

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