Conectividad funcional de la ínsula en la esquizofrenia: subregiones, gradientes y síntomas

La corteza insular está conectada a una red diversa de áreas corticales y subcorticales. Este estudio tiene como objetivo investigar si la diversidad en la conectividad funcional en la topografía de la ínsula está alterada en la esquizofrenia y se relaciona con los síntomas clínicos del trastorno.
La conectividad funcional de la ínsula a todo el cerebro se cartografió utilizando la RM funcional en estado de reposo en la resolución de voxels en individuos con esquizofrenia (N = 49) e individuos de comparación sanos (N = 52). La diversidad en la conectividad funcional a través de la topografía de la ínsula se representó como: i) subregiones discretas; y, ii) gradientes de variación continua. Se utilizó el análisis de correlación canónica (CCA) para relacionar la variación interindividual en la conectividad de la ínsula con los síntomas clínicos.
La diversidad de la ínsula conectiva se dividió en dos subregiones: dorsal-anterior y ventral-posterior. La diferenciación en los perfiles de conectividad entre estas subregiones se redujo significativamente en el grupo de esquizofrenia. En comparación con el grupo de control, la conectividad funcional de la ínsula se redujo en general en la esquizofrenia. Un efecto de interacción significativo entre el diagnóstico y la subregión de la ínsula indicó que la subregión anterior en la esquizofrenia estaba relacionada con el aumento de la fuerza en las cortezas somatosensorial, motriz, occipital y parietal, mientras que la subregión posterior mostró una mayor conectividad con el tálamo y la corteza prefrontal. Conectividad de la ínsula con el cingulado anterior y cortezas auditivas asociadas significativamente con deterioro cognitivo, síntomas negativos, mal funcionamiento psicosocial y duración de la enfermedad (r = 0,64, p = 0,03).
La diversidad en la conectividad funcional a través del eje rostro-caudal de la ínsula se reduce en la esquizofrenia, lo que resulta en una reducción de la diferenciación entre la ínsula anterior y posterior. La variación interindividual en la conectividad de la ínsula explica la variabilidad en algunos de los síntomas clínicos del trastorno.

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