Resumen

La estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) en la región temporal-parietal izquierda se ha propuesto como un tratamiento para las alucinaciones auditivas verbales resistentes (AVH), pero que los pacientes son más propensos a beneficiarse de rTMS todavía no está claro. Este estudio trató de evaluar los efectos de rTMS sobre AVH, con un enfoque en la fenomenología de la alucinación.

Veintisiete pacientes con esquizofrenia y AVH resistentes a la medicación participaron en un estudio añadido aleatorio, doble ciego, controlado con placebo, de rTMS. La estimulación se dirigió a un área de percepción del lenguaje determinada individualmente mediante imágenes de resonancia magnética funcional y una tarea de reconocimiento del lenguaje. Las AVH se evaluaron utilizando la subescala de la alucinación de la Escala para la Evaluación de Síntomas Positivos (SAPS). La ubicación espacial de las AVH se evaluó utilizando las Escalas de Síntomas Positivos.

Se observó una mejora significativa en la puntuación de la subescala de la alucinación de SAPS tanto en los grupos tratados activamente como en los tratados con placebo, sin diferencias entre ambas modalidades. Los pacientes con AVH externas mejoraron significativamente más que los pacientes con AVH internas, con ambas modalidades. Se observó un marcado efecto placebo de rTMS en pacientes con AVH resistente. Los pacientes con AVH externas prominentes pueden ser más propensos a beneficiarse de intervenciones tanto activas como placebo.

Se sugieren efectos corticales relacionados con la estimulación no magnética de la corteza auditiva.

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