Eficacia de los antipsicóticos inyectables de acción prolongada en trastornos delirantes con alucinaciones no prominentes y sin alucinaciones

La presencia de alucinaciones no prominentes en el trastorno delirante (DD) ha sido aceptada por el actual Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5 ª ed. Un meta-análisis reciente reveló que los pacientes con esquizofrenia tratados con antipsicóticos atípicos de acción prolongada mostró una mejoría significativa en los síntomas psicóticos. Sin embargo, poco se ha investigado sobre DD. Nuestro objetivo fue investigar las diferencias demográficas y clínicas entre los dos subgrupos de pacientes con DD, aquellos que tienen alucinaciones no prominentes y aquellos que no tienen alucinaciones, y determinar la efectividad del tratamiento de los antipsicóticos de acción prolongada en estos pacientes.

Realizamos un estudio observacional longitudinal con un período de seguimiento de 6 meses en un grupo clínico de 45 pacientes ambulatorios DD. La  Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS), la Escala de Rendimiento Social y Personal y Escala de Hamilton para la Depresión-17 (HRSD17) fueron utilizados para la evaluación. La edad de inicio de DD, las puntuaciones en las escalas de evaluación de línea base, y el cumplimiento del fármaco se incluyeron en el análisis como posibles factores de confusión. Cuando no se corrigieron los factores que influyen, los pacientes tratados con antipsicóticos de acción prolongada mostraron menores puntuaciones en las subescalas positivo y negativo de PANSS. No hubo interacciones grupales clínicas estadísticamente significativas para ninguna de las puntuaciones en las escalas de evaluación a los 6 meses. Después del ajuste, los pacientes tratados con antipsicóticos de acción prolongada mostraron menores puntuaciones en la subescala negativa de PANSS y una tendencia hacia la mejoría en las puntuaciones de la subescala positiva de PANSS.

Nuestro estudio sugiere que la risperidona inyectable de acción prolongada y el palmitato de paliperidona inyectable de acción prolongada pueden ser útiles en el tratamiento de los pacientes DD, específicamente aquellos con alucinaciones no prominentes.

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