El envejecimiento acelerado se desarrolla a lo largo del eje cortical sensoriomotor-asociativo en la esquizofrenia

Antecedentes

La esquizofrenia se asocia con una reducción significativa de la esperanza de vida, atribuida en parte a un proceso de envejecimiento cerebral acelerado. Estudios previos han centrado su atención principalmente en la brecha global de edad cerebral (la diferencia entre la edad cronológica y la edad biológica estimada del cerebro), lo que ha limitado la comprensión de cómo este envejecimiento se manifiesta en regiones cerebrales específicas.

Además, hasta ahora no se ha explorado de manera directa la relación entre el envejecimiento acelerado y la progresión clínica de la esquizofrenia, lo que deja un vacío en la identificación de los mecanismos neurobiológicos que contribuyen al deterioro funcional observado en esta enfermedad.

Objetivos

El propósito de este estudio fue investigar los patrones espaciotemporales corticales del envejecimiento y la progresión de la enfermedad en la esquizofrenia, con especial atención a cómo estos cambios varían entre regiones sensoriomotoras y de asociación del cerebro.

Método

Se analizaron datos de resonancia magnética funcional en estado de reposo obtenidos de múltiples centros de investigación, incluyendo un total de 2353 individuos sanos y 546 personas con esquizofrenia.

A partir de los controles sanos se elaboraron modelos normativos de las trayectorias de envejecimiento de la actividad cerebral, lo que permitió establecer rangos de referencia. Posteriormente, se evaluaron las desviaciones de esos rangos normativos en los pacientes con esquizofrenia, con el fin de examinar cómo progresa el envejecimiento anómalo a lo largo del curso de la enfermedad.

Resultados

Las trayectorias de envejecimiento cerebral mostraron una variabilidad espaciotemporal a lo largo del eje sensorimotor–asociativo, caracterizada por una disminución temprana en las cortezas de asociación transmodal (relacionadas con funciones cognitivas complejas) y una declinación acelerada en las cortezas primarias (sensoriales y motoras) en edades más avanzadas.

En el grupo con esquizofrenia, se observó una tasa de deterioro más rápida en toda la corteza cerebral, especialmente durante las etapas iniciales de la enfermedad. Este patrón anómalo se mantuvo a lo largo del eje sensorimotor–asociativo durante la progresión clínica.

Los análisis sugieren que la participación prematura de sistemas de neurotransmisores, particularmente dopamina y serotonina, podría desempeñar un papel clave en este envejecimiento acelerado.

Conclusiones

Este estudio revela trayectorias regionales de envejecimiento cerebral organizadas a lo largo del eje sensorimotor–asociativo y ofrece nuevas perspectivas sobre los mecanismos de envejecimiento atípico y progresión de la esquizofrenia.

Los hallazgos subrayan la importancia de abordar la esquizofrenia no solo como un trastorno psiquiátrico, sino también como una condición de envejecimiento cerebral prematuro, lo que abre la puerta a estrategias terapéuticas más tempranas y específicas para mitigar el deterioro funcional a lo largo del tiempo.

Resumen modificado por Cibermedicina

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