Intervención domiciliaria en psicosis: una revisión sistemática

En el presente estudio teórico se revisan las principales investigaciones sobre las intervenciones domiciliarias en psicosis. El objetivo principal es analizar los diferentes tipos de servicios domiciliarios y proponer recomendaciones para la creación de un servicio que satisfaga las necesidades tanto para pacientes con un primer episodio psicótico como para pacientes resistentes a tratamiento psicológico y farmacológico. Se compara la intervención precoz de la psicosis (Early Intervention Services) con otras tipologías de intervención domiciliaria o semejantes y los beneficios de éstas: Intervenciones en crisis (CRHTs: Crisis Resolution Home Teams), Open Dialogue Approach (ODA), Entrenamiento de Habilidades Sociales (EHS) y Foster Homes (o Boarding Homes).

Se han realizado búsquedas en bases de datos electrónicas incluyendo PubMed, PsycINFO y Discovery de publicaciones relevantes que aparecen entre 2005 y 2015. Noventa y tres publicaciones se consideraron elegibles para su inclusión; 9 de ellas eran revisiones sistemáticas y el resto eran trabajos científicos o libros.

En esta revisión se describen las intervenciones domiciliarias más ampliamente utilizadas, incluyendo la terapia individual y familiar, realizadas desde una perspectiva multidisciplinar. Además, se discute la inexistencia del abordaje de pacientes resistentes a tratamiento psicoterapéutico.

Las intervenciones domiciliarias mejoran la adherencia al tratamiento, las actividades de la vida diaria, las habilidades sociales y tienen un efecto beneficioso sobre los conflictos familiares y sociales. Consecuentemente, el número de ingresos se reduce, la calidad de vida y la autonomía de los pacientes incrementan y la inclusión y la vida en comunidad mejoran.

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