Autor/autores:
Morris B. Goldman, Marko Mihailovic y Philip G. Janicak
La investigación en neurociencia durante el último medio siglo no ha logrado avanzar significativamente en el tratamiento de las enfermedades mentales graves. Por lo tanto, la evidencia de que una mayor duración de la psicosis no tratada (DUP) agrava —y la intervención temprana con medicación y apoyo social mejora— las consecuencias adversas a largo p...
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La investigación en neurociencia durante el último medio siglo no ha logrado avanzar significativamente en el tratamiento de las enfermedades mentales graves. Por lo tanto, la evidencia de que una mayor duración de la psicosis no tratada (DUP) agrava —y la intervención temprana con medicación y apoyo social mejora— las consecuencias adversas a largo plazo de los trastornos psicóticos generó un gran interés.
Este conocimiento condujo al desarrollo de diversos servicios de intervención temprana en todo el mundo dirigidos a esta supuesta "ventana crítica". Se planteó la posibilidad de que las intervenciones adecuadas pudieran prevenir la discapacidad a largo plazo que hace de la psicosis crónica uno de los trastornos más debilitantes.
Sin embargo, incluso más allá de los diversos factores de confusión culturales y económicos, es difícil evaluar, comparar y optimizar la eficacia del programa. Los obstáculos incluyen la escasez de ensayos controlados aleatorios (ECA) bien diseñados y con suficiente poder estadístico, la ausencia de biomarcadores de diagnóstico u otros indicadores de pronóstico para explicar mejor la heterogeneidad inherente en la población y los resultados asociados, y la ausencia de factores de riesgo modificables que puedan orientar las intervenciones y proporcionar resultados intermedios.
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