Resumen

La evidencia epidemiológica demuestra que la utilización de canabis conlleva un incremento en el riesgo de desenlaces psicóticos y confirma una relación dosis-respuesta entre el grado de uso y el riesgo de psicosis subsiguiente. La canabis de gran potencia y los canabinoides sintéticos conllevan el máximo riesgo. La administración experimental de tetrahidrocanabinol, el componente activo de canabis, induce psicosis transitoria en sujetos normales, pero este efecto puede mitigarse con la administración concomitante de canabidiol. Este último es un componente del hachís tradicional, pero en gran parte no lo contienen las formas modernas de canabis de alta potencia. Continúa el debate en torno al grado en el cual la predisposición genética se correlaciona o interactúa con la utilización de canabis y qué proporción de la psicosis se podría prevenir minimizando la utilización intensa. Hasta ahora, no se dispone de evidencia convincente que indique que la utilización de canabis aumente el riesgo de otros trastornos psiquiátricos, pero no hay tales dudas en torno a su efecto perjudicial sobre la función cognitiva. Todos los aspectos negativos se amplifican si la utilización comienza en las primeras etapas de la adolescencia. Independientemente de si el uso de canabis deja de ser delito o se legaliza, la evidencia de que es una causa componente de la psicosis ahora es suficiente para que los mensajes de salud pública describan el riesgo, sobre todo de la utilización de canabis de gran potencia y canabinoides sintéticos con regularidad.

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