Autor/autores:
Hodgins GE; Saltz SB; Gibbs EP...(et.al)
La psicosis inducida por esteroides iatrogénicos es un efecto secundario adverso raro pero grave que se observa principalmente en la población adulta y afecta con menos frecuencia a niños y adolescentes. Dada la angustia significativa que puede causar la psicosis inducida por esteroides, se necesitan recomendaciones para un tratamiento eficaz. Aquí realizamos una revisión sistemática de la l...
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La psicosis inducida por esteroides iatrogénicos es un efecto secundario adverso raro pero grave que se observa principalmente en la población adulta y afecta con menos frecuencia a niños y adolescentes. Dada la angustia significativa que puede causar la psicosis inducida por esteroides, se necesitan recomendaciones para un tratamiento eficaz. Aquí realizamos una revisión sistemática de la literatura e informamos un nuevo caso de psicosis inducida por esteroides en un paciente de 12 años.
Realizamos una búsqueda sistemática usando Embase, PubMed, Scopus y PsychInfo. Términos clave incluidos ("inducido por esteroides" o "inducido por corticosteroides" o "inducido por glucocorticoides") y ("psicosis" o "alucinaciones" o "ideas delirantes") y ("niño" o "adolescente" o "pediátrico"). Se encontraron un total de 15 artículos de psicosis inducida por esteroides en niños y adolescentes en la literatura científica. Este informe incluye esos artículos y un nuevo caso de psicosis inducida por esteroides.
Se ha informado que los niños con asma, enfermedades autoinmunes y cáncer experimentan psicosis inducida por esteroides. La edad promedio de los niños con psicosis inducida por esteroides fue de 12 ± 3,6 años. Nuestro equipo presenta un informe de psicosis inducida por esteroides en un paciente de 12 años con lupus eritematoso de tipo discoide. A los pocos días del tratamiento con 40 mg de prednisona al día, este paciente comenzó a babear, se volvió mudo y respondía a los estímulos internos. El tratamiento fue difícil debido a la exacerbación aguda del lupus, que requiere terapia continua. Al principio no estaba claro si la psicosis aguda era una manifestación del lupus, un efecto secundario de la medicación o una combinación de los dos factores de riesgo. Consulta de neurología descarta lupus cerebritis. La psicosis se trató con haloperidol 5 mg. La psicosis no se resolvió hasta que se completó el ciclo de esteroides y el paciente ya no tomaba prednisona.
Dado el uso común de la terapia con glucocorticoides en niños, es importante que los médicos y los padres reconozcan los signos de la psicosis inducida por esteroides y conozcan los datos sobre el tratamiento de esta complicación.
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