Psicosis y “pentedrone”

Resumen

Varón de 41 años, traído a urgencias por el 061 por heteroagresividad hacia objetos e ideación de perjuicio. Como antecedentes médicos destacan un TCE en contexto de intoxicación etílica (1991), una pancreatitis aguda enólica (2009). No alergias conocidas. Como antecedentes psiquiátricos presenta policonsumo de tóxicos e ingreso de 1 año en Comunidad Terapéutica. Antecedente familiar de alcoholismo en padre. En la entrevista el paciente refiere llevar 1 mes consumiendo “pentedrone” diariamente. Cuenta que un amigo suyo ha estado con dos de sus ex-parejas, que ha entrado en su ordenador varias veces y le ha robado información. También comenta que escucha “ruidos” en la instalación eléctrica, como si metieran cables por lo que decide desmontar los halógenos para ver si le vigilan. A la exploración se encuentra consciente, orientado, colaborador. Aspecto desaliñado. Discurso espontáneo, coherente, repetitivo, prolijo. Ideación delirante celotípica y de perjuicio, alucinaciones auditivas. No alteraciones del curso del pensamiento. Malestar reactivo a situación vivencial, con tristeza y episodios de llanto. Hiporexia e insomnio de varios días de evolución. Rasgos impulsivos de personalidad. Realiza crítica parcial de ideación delirante. Juicio de realidad parcialmente conservado. En las pruebas complementarias realizadas, bioquímica (iones, perfil hepático y lipídico), sedimento de orina, hemograma y hemostasia se encuentran en valores normales. Los tóxicos en orina son negativos. Diagnóstico:

• F19.259 Trastorno psicótico inducido por “pentedrone”, de inicio durante la intoxicación


• 301.89 (F60.89) Otro trastorno de la personalidad especificado

Resaltar la importancia de la anamnesis para conocer el consumo de sustancias no detectadas en la actualidad mediante las pruebas complementarias de las que disponemos y destacar la importancia de las drogas emergentes y la facilidad de acceso a éstas a través de las nuevas tecnologías.