Autor/autores:
Takada R, Yamamuro K y Kishimoto T
El tratamiento con medicamentos antipsicóticos puede conducir potencialmente a eventos adversos como síntomas extrapiramidales (EPS). Si estos eventos persisten, disminuyen la calidad de vida del paciente. El propósito de este informe es presentar nuestra experiencia con este caso, como un ejemplo para alentar un mayor estudio.El paciente era un varón de 64 años ...
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El tratamiento con medicamentos antipsicóticos puede conducir potencialmente a eventos adversos como síntomas extrapiramidales (EPS). Si estos eventos persisten, disminuyen la calidad de vida del paciente. El propósito de este informe es presentar nuestra experiencia con este caso, como un ejemplo para alentar un mayor estudio.
El paciente era un varón de 64 años a quien se le había diagnosticado esquizofrenia que había sido tratada con antipsicóticos orales durante más de 40 años. Debido a la falta de cumplimiento, fue tratado con antipsicótico inyectable de acción prolongada, palmitato de paliperidona, pero desarrolló EPS persistentes después de 6 meses. Posteriormente fue tratado y monitoreado en nuestro centro hospitalario.
Se suspendió el tratamiento antipsicótico. Después de 6 semanas, la psicosis del paciente había empeorado, pero sus EPS se mantuvieron sin cambios. Se inició el tratamiento con levodopa (hasta 400 mg / d), lo que mejoró sus EPS, por lo que se reinició con el tratamiento antipsicótico oral (aripiprazol, 6–18 mg / d). Sus síntomas psicóticos mejoraron durante 2 meses. Las mejoras tanto en la psicosis como en las EPS se mantuvieron estables. Las exploraciones del transportador de dopamina revelaron una pérdida moderada del transportador de dopamina en el estriado y la tomografía computarizada no reveló signos de anomalías cerebrales, lo que sugiere que el paciente era susceptible a las reducciones de dopamina.
El palmitato de paliperidona puede inducir EPS, incluso si se inyecta solo unas pocas veces. Aunque las características de la droga son causas potenciales, la predisposición del paciente a las perturbaciones de dopamina también puede influir en el resultado. Por lo tanto, se requiere una conciencia adecuada antes de la inyección.
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