Trastornos psicóticos no afectivos y riesgo de demencia

Autor/autores: Sara El Miniawi , Vasiliki Orgeta y Jean Stafford

Los trastornos psicóticos no afectivos se han asociado con un mayor riesgo de desarrollar demencia. Sin embargo, la investigación en esta área sigue siendo limitada, lo que destaca la necesidad de una revisión sistemática actualizada y un metanálisis de la evidencia. Nuestro objetivo fue revisar y cuantificar sistemáticamente el riesgo de demencia ...

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Nuestro objetivo fue revisar y cuantificar sistemáticamente el riesgo de demencia asociada con los trastornos psicóticos.

Se realizaron búsquedas en cuatro bases de datos electrónicas de estudios longitudinales que investigaran los trastornos psicóticos no afectivos y la demencia posterior. Utilizamos metanálisis de efectos aleatorios para agrupar las estimaciones entre los estudios y evaluar el riesgo de sesgo de cada estudio.

Los trastornos psicóticos no afectivos se asociaron con un mayor riesgo de demencia por cualquier causa; cociente de riesgos combinados (RR) = 2, 52, intervalo de confianza (IC) del 95 % (1, 67–3, 80), I 2 = 99, 7 %, n= 12. 997. 101; 11 estudios, con alta heterogeneidad entre estudios. Los análisis de subgrupos indicaron asociaciones más fuertes en estudios con períodos de seguimiento más cortos, realizados en países no europeos, publicados después de 2020, y donde ≥60 % de la muestra eran mujeres.

El riesgo fue mayor en personas de <60 años al inicio del estudio, en trastornos psicóticos típicos y de inicio tardío versus psicosis de inicio muy tardío, en trastornos psicóticos más amplios versus esquizofrenia y en estudios prospectivos versus retrospectivos.

Las asociaciones se mantuvieron después de excluir los estudios de baja calidad (RR agrupado = 2, 50, IC del 95 % (1, 71–3, 68), I 2= 99, 0%).

Nuestra revisión encuentra una asociación sustancial entre los trastornos psicóticos y la demencia posterior. Nuestros hallazgos indican que los trastornos psicóticos son un factor de riesgo potencialmente modificable para la demencia y sugieren que las personas con trastornos psicóticos deben ser monitoreadas de cerca por el deterioro cognitivo en la edad adulta.

Se necesita más investigación para investigar los mecanismos que subyacen a la asociación entre los trastornos psicóticos y la demencia.

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