Agorafobia y depresión en el trastorno por angustia: Una evaluación clínica.

Año Académico: 1991
Universidad: BARCELONA
Centro de Lectura: MEDICINA
Centro de Realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINIC I PROVINCIAL DE BARCELONA
Tribunal: BALLUS PASCUAL CARLOS
LEAL CERCOS CARMEN
DOMENECH LLABERIA EDELMIRA
GASTO FERRER CRISTOBAL
GONZALEZ MONCLUS ENRIQUE

Descriptores: PSIQUIATRIA; CIENCIAS MEDICAS;
Resumen: DESDE LA APARICION DEL DSM-III EN 1980 LA AGORAFOBIA Y EL TRASTORNO POR ANGUSTIA HAN SIDO CONSIDERADOS SIMPLEMENTE COMO DOS FORMAS DIFERENTES DE UN MISMO TRASTORNO, DEL QUE LAS CRISIS DE ANGUSTIA ERAN EL EVENTO PRINCIPAL, DE FORMA QUE LA EVITACION FOBICA FUESE UNA CONSECUENCIA DIRECTA DE LA RECURRENCIA DE CRISIS DE ANGUSTIA ESPONTANEAS. POR OTRA PARTE, LOS FRECUENTES CUADROS DEPRESIVOS QUE APARECEN EN LOS PACIENTES CON ESTE TRASTORNO SE HAN CONSIDERADO UNA MERA COMPLICACION DEL PROPIO TRASTORNO Y DE LAS CONDUCTAS DE EVITACION. EL OBJETIVO DE ESTE TRABAJO HA SIDO EL VALORAR LAS CARACTERISTICAS DEL TRASTORNO POR ANGUSTIA Y DEL SUJETO QUE LO PADECIA QUE PUDIERAN CONSIDERARSE FACTORES DESENCADENANTES DEL DESARROLLO DE AGORAFOBIA Y DEPRESION. PARA ELLO SE ESTUDIARON UN TOTAL DE 90 PACIENTES AMBULATORIOS QUE CUMPLIAN LOS CRITERIOS DSM-III-R PARA EL DIAGNOSTICO DE TRASTORNO POR ANGUSTIA, 57 DE LOS CUALES ERAN MUJERES, CON UNA EDAD MEDIA DE 33 AÑOS. NUMEROSAS VARIABLES, COMO LOS SINTOMAS, FRECUENCIA E INTENSIDAD DE LAS CRISIS DE ANGUSTIA, ASI COMO LA COMORBIDIDAD CON OTRAS FOBIAS O LOS RASGOS DE PERSONALIDAD, FUERON EVALUADAS UTILIZANDO UNA ENTREVISTA CLINICA ESTRUCTURADA Y DIVERSAS ESCALAS PSICOMETRICAS ESPECIFICAS. LOS RESULTADOS MOSTRARON QUE LOS PACIENTES AGORAFOBICOS TENIAN CRISIS DE ANGUSTIA MAS FRECUENTES E INTENSAS, CON UNA MAYOR FRECUENCIA Y MAS COGNICIONES AMENAZANTES SOBRE ALGUNOS DE LOS SINTOMAS CRITICOS COMO EL MAREO-INESTABILIDAD Y LAS MOLESTIAS DIGESTIVAS, ASI COMO UNOS RASGOS DE PERSONALIDAD DE BAJA AUTOESTIMA, INTROVERSION Y TENDENCIA A LA EVITACION SOCIAL. EN CONSECUENCIA, LA AGORAFOBIA PUEDE SER CONSIDERADA COMO UNA COMPLICACION DE DETERMINADOS PATRONES SINTOMATOLOGICOS DE LAS CRISIS DE ANGUSTIA SOBRE UNOS INDIVIDUOS PREDISPUESTOS. LOS PACIENTES DEPRESIVOS (22% DEL TOTAL, EL 35% DE ELLOS PRIMARIOS), NINGUNO DE LOS CUALES PRESENTABA CARACTERISTICAS DE MELANCOLIA, INICIABAN EL TRASTORNO POR ANGUSTIA MAS PRECOZMENTE Y CON UNA EVOLUCION MAS CRONICA.