Resumen

La evidencia reciente indica una alta prevalencia de la exposición al abuso infantil en los modernas veteranos estadounidenses, lo que puede explicar en parte su mayor riesgo de suicidio en relación con la población civil. Sin embargo, la relación entre la exposición al abuso infantil y los resultados relacionados con el suicidio en el personal militar en relación con la población civil es desconocido. Por otra parte, no se han examinado las asociaciones entre los traumas relacionados con el despliegue, la exposición al abuso infantil, y los resultados relacionados con el suicidio en personal militar. El objetivo de este estudio es determinar si la exposición al abuso infantil es más frecuente en el personal de las Fuerzas Armadas de Canadá (CAF) en comparación con la población general canadiense (CGP); para comparar la asociación entre la exposición al abuso infantil y la ideación suicida, los planes de suicidio y los intentos de suicidio entre CAF y CGP; y para determinar si la exposición al abuso infantil tiene un efecto aditivo o de interacción en la asociación del trauma relacionado con el despliegue, la ideación suicida del año anterior y los planes de suicidio entre el personal de las Fuerzas Regulares.

Los datos se obtuvieron de 2 conjuntos de datos representativos a nivel nacional: La Encuesta de Salud Mental de las Fuerzas Canadienses 2013 (CFMHS) para CAF (8161 encuestados; tasa de respuesta del 79,8%) y la Encuesta de Salud Comunitaria Canadiense 2012-Salud Mental (CCHS-MH) para CGP (23 395 encuestados; tasa de respuesta, 68,9% [de éstos, 15 981 participantes de la misma edad se extrajeron]). Los datos fueron recolectados de 15 abril al 31 de Agosto, 2013 para el CFMHS y 2 de enero al 31 de diciembre de 2012, para la CCHS-MH. Los datos fueron analizados a partir de octubre 2014 al 22 de octubre, 2015. Los pesos estadísticos se aplicaron a ambos conjuntos de datos. La exposición al abuso infantil, incluido el abuso físico, abuso sexual, y la exposición a la violencia de pareja, y el trauma relacionado con el despliegue se evaluaron en relación con los resultados relacionados con el suicidio.

Los datos fueron analizados a partir de 24 142 encuestados de 18 a 60 años (Fuerzas Regulares, 86.1% hombres y 13.9% mujeres; Fuerzas Reserva, 90,6% hombres y 8.9% mujeres; y CGP, 49,9% varones y 50,1% mujeres). Cualquier exposición al abuso infantil fue mayor en las Fuerzas Regulares (47,7%; IC del 95%, 46,4% -49,1%) y en las Fuerzas de Reserva desplegadas en la misión Afganistán (49,4%; IC del 95%, 46,3% -51,5%) en comparación con la CGP ( 33,1%; IC del 95%, 31,8% -34,4%). Todos los tipos de exposiciones de abuso infantil se asociaron con mayores probabilidades de ideación suicida, planes de suicidio e intentos de suicidio en la CGP (rango de odds ratio ajustado [AORS], 3,0[IC del 95%, 2.3 a 3.9] a 7.7 [IC del 95% , 5.7 – 10.3]; p <0,05) y CAF (rango de AORs, 1,7 [IC 95%, 1,0-2,9] a 6,3 [IC del 95%, 4.2 a 9.5], p <.05), con muchas asociaciones significativamente más débiles en el personal militar en relación con la población civil. Los efectos aditivos de ideación suicida en el año anterior (AOR, 2,7; IC del 95%, 1.8 a 4.2) y los planes de suicidio en el año anterior (AOR, 4,6; IC 95%, 2.3-9.2), pero no los efectos interactivos para la ideación suicida en el año anterior (AOR, 1,2; IC del 95%, 0,7-2,2) y los planes de suicidio en el año anterior (AOR, 0,8; IC del 95%, 0,3-2,2) se observaron entre el trauma relacionado con el despliegue y la exposición al abuso infantil entre el personal de las Fuerzas Regulares.

Los individuos con un historial de abuso infantil pueden ser más propensos a entrar en el ejército, y la exposición de abuso infantil pueden aumentar la probabilidad de resultados relacionados con el suicidio. Los esfuerzos de prevención dirigidos al abuso infantil pueden reducir los resultados relacionados con el suicidio.

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