Conducta acumuladora en el paciente con patología mental

Resumen

La conducta acumuladora (CA) se presenta desde la normalidad (coleccionismo) hasta un extremo patológico.
No supone un sinónimo de Síndrome de Diógenes (SD); los pacientes con CA no tienen por qué presentar el resto de síntomas del Síndrome (autonegligencia, aislamiento…).

Objetivos:

- Conocer la relación entre CA y patología mental.
- Diferenciar CA de Sdme de Diógenes.

Metodología
Realizamos una revisión bibliográfica en diferentes bases de datos utilizando como palabras clave “conducta” “acumuladora” “trastorno & acumulación” “mental” “Diógenes” “TOC”…
Discusión
Tras revisar diversos artículos se señala la importancia de dos de los cuadros en los que se puede presentar CA:

– SD: Algunos autores destacan la interrelación de rasgos de personalidad, factores estresantes propios de edad avanzada y soledad. Más del 50% sufren demencia o trastorno psiquiátrico. Requiere visión multidisciplinar. Una de las formas clínicas es el secundario, falso o pasivo. El paciente, por su psicopatología florida, realiza acumulación de objetos causada por abulia que le impide deshacerse de éstos. Los trastornos psicóticos, afectivos, dependencia alcohólica y TOC son las alteraciones que más frecuentemente producen el síndrome. Los TP cluster A también pueden relacionarse con él.

- Trastorno por acumulación como subtipo de TOC. Hasta un 30% de los pacientes pueden presentar CA.
El criterio diagnóstico 5 del TOC (DSM- IV) afirma “incapacidad para tirar objetos inútiles…”. El paciente alega razones para guardarlos, su potencial utilidad. Le diferencian de otros subtipos de TOC: escaso insight, escasa adherencia y pobre respuesta a ISRS.

Estudios recientes definen el trastorno por acumulación como un posible síndrome clínicamente distinto, y proponen a este trastorno como una nueva categoría diagnóstica.

Conclusión

Es necesario el estudio más riguroso de los casos de CA, en cuanto a prevalencia, incidencia y comorbilidad con otros trastornos psiquiátricos.