Autor/autores:
Chin-Kuo Chang, Richard D. Hayes , Matthew Broadbent...(et.al)
Las enfermedades mentales graves (EMG), como la esquizofrenia, el trastorno esquizoafectivo y el trastorno bipolar, tienen un impacto significativo en la salud general, particularmente en la población anciana. Estas condiciones no solo afectan el bienestar mental de los pacientes, sino que también influyen en su salud física, aumentando el riesgo de ingreso hospitalario y prol...
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Las enfermedades mentales graves (EMG), como la esquizofrenia, el trastorno esquizoafectivo y el trastorno bipolar, tienen un impacto significativo en la salud general, particularmente en la población anciana. Estas condiciones no solo afectan el bienestar mental de los pacientes, sino que también influyen en su salud física, aumentando el riesgo de ingreso hospitalario y prolongando la duración de las estancias hospitalarias.
El objetivo de este estudio fue evaluar el riesgo relativo de ingreso hospitalario y la duración de la estancia hospitalaria debido a enfermedades físicas en ancianos con enfermedades mentales graves (EMG) en comparación con la población general de la misma edad.
Para llevar a cabo el estudio, se construyó una cohorte retrospectiva basada en la población observada entre abril de 2007 y marzo de 2016, utilizando datos del South London and Maudsley NHS Foundation Trust.
Este registro incluye registros de salud electrónicos completos pero anonimizados de pacientes que reciben atención en el único proveedor de servicios de salud mental secundaria en el sureste de Londres.
La muestra del estudio incluyó a participantes mayores de 60 años diagnosticados con EMG, comparándolos con la población general de la misma edad y que residía en las mismas áreas. La comparación se realizó mediante la vinculación de datos por edad, sexo y tasas de admisión estandarizadas (SAR) por año fiscal, evaluando los diagnósticos primarios en el momento del alta hospitalaria.
Además, la duración de la estancia hospitalaria se comparó entre los pacientes con EMG y un grupo de control emparejado por edad, sexo y causa de admisión, utilizando un modelo de regresión lineal ajustado para los principales motivos de ingreso hospitalario.
En total, se analizaron los registros de 4175 personas mayores con EMG, lo que representó 10, 342 episodios de admisión hospitalaria.
Los resultados mostraron que las personas mayores con EMG tenían una tasa de admisión estandarizada (SAR) general para todas las enfermedades físicas de 5, 15 (IC del 95 %: 5, 05-5, 25), lo que significa que tenían más de cinco veces más riesgo de ser hospitalizados por enfermedades físicas en comparación con la población general. Las principales causas de ingreso hospitalario presentaron variaciones significativas en las SAR.
Los trastornos del sistema circulatorio (CIE-10: I00-I99) mostraron una SAR de 3, 87, mientras que las enfermedades del sistema genitourinario (N00-N39) presentaron una SAR más alta de 6, 99. El grupo de diagnósticos categorizado como "síntomas, signos y hallazgos no clasificados en otra parte" (R00-R99) también mostró una SAR elevada de 6, 56 (IC del 95 %: 6, 22-6, 90).
Además del mayor riesgo de ingreso, los ancianos con EMG experimentaron estadías hospitalarias significativamente más largas que la población general, especialmente en casos de enfermedades del sistema digestivo (K00-K93). Incluso después de ajustar por factores de confusión, este grupo demostró una mayor duración en el hospital, lo que sugiere una peor salud física general en comparación con sus contrapartes sin EMG.
Este estudio evidenció una peor salud física general y patrones de ingreso hospitalario específicos en personas mayores con enfermedades mentales graves.
Estos resultados subrayan la necesidad de una atención integral que no solo aborde los trastornos psiquiátricos, sino también las enfermedades físicas comunes en esta población vulnerable.
El aumento del riesgo de hospitalización y las estadías prolongadas resaltan la importancia de mejorar los enfoques preventivos y de manejo médico para este grupo de pacientes, con el fin de reducir la morbilidad física y mejorar su calidad de vida.
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