Resumen:
Objetivo:
Los autores evaluaron la eficacia de la Terapia Breve Cognitivo-Conductual (TCC) para la prevención de los intentos de suicidio en el personal militar.
Método:
En un ensayo controlado aleatorio, soldados del ejército en servicio activo de Fort Carson, Colorado, que intentaron suicidarse o experimentaron ideación suicida con intención de consumarlo, fueron asignados aleatoriamente a tratamiento habitual (n = 76) o a tratamiento habitual más TCC breve (N = 76). La evaluación de la incidencia en intento de suicidio durante el período de seguimiento se llevó a cabo con Entrevista sobre la Auto-lesión y el Intento de Suicidio. Los criterios de inclusión fueron la presencia de ideación suicida con la intención de morir durante la última semana y/o un intento de suicidio en el último mes. Se excluyó a los soldados que tenían una condición médica o psiquiátrica que impedía el consentimiento informado o la participación en el tratamiento ambulatorio, como la psicosis activa o la manía. Para determinar la eficacia del tratamiento con respecto a la incidencia y al tiempo para intentar el suicidio, se realizaron análisis de curvas de supervivencia. Las diferencias en los síntomas psiquiátricos fueron evaluadas utilizando modelos longitudinales de efectos aleatorios.
Resultados:
Desde el inicio hasta la evaluación de seguimiento a los 24 meses, 8 participantes en TCC breve (13,8%) y 18 participantes en el tratamiento habitual (40,2%) cometieron al menos un intento de suicidio (razón de riesgo = 0,38; IC del 95% = 0.16- 0.87, número necesario a tratar = 3,88), lo que sugiere que los soldados en TCC breve fueron aproximadamente 60% menos propensos a cometer un intento de suicidio durante el seguimiento que los soldados en el tratamiento habitual. No hubo diferencias entre los grupos en cuanto a severidad de los síntomas psiquiátricos.
Conclusiones:
La TCC breve fue eficaz en el seguimiento para la prevención de intentos de suicidio entre miembros del servicio militar en servicio activo con ideación suicida actual y/o un reciente intento de suicidio.
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