Autor/autores:
Kim J , Aryee LMD , Bang H...(et.al)
La depresión y la ansiedad contribuyen a un estimado de 74, 6 millones de años de vida con discapacidad, y el 80 % de esta carga ocurre en países de ingresos bajos y medios (LMIC), donde existe una gran brecha en la atención. Objetivo Nuestro objetivo fue sintetizar sistemáticamente la evidencia disponible y cuantificar la efectividad de las intervenciones digi...
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La depresión y la ansiedad contribuyen a un estimado de 74, 6 millones de años de vida con discapacidad, y el 80 % de esta carga ocurre en países de ingresos bajos y medios (LMIC), donde existe una gran brecha en la atención.
Nuestro objetivo fue sintetizar sistemáticamente la evidencia disponible y cuantificar la efectividad de las intervenciones digitales de salud mental para reducir la depresión y la ansiedad en los LMIC.
En esta revisión sistemática y metanálisis, buscamos en las bases de datos PubMed, Embase y Cochrane desde la fecha de inicio hasta febrero de 2022. Incluimos ensayos controlados aleatorios realizados en LMIC que compararon grupos que recibieron intervenciones de salud digital con controles (control activo, tratamiento como habitual o ninguna intervención) sobre los síntomas de depresión o ansiedad.
Dos revisores extrajeron de forma independiente los datos resumidos informados en los artículos y realizaron evaluaciones de la calidad del estudio. Los resultados fueron medidas posteriores a la intervención de los síntomas de depresión o ansiedad (Hedges g ). Calculamos el tamaño del efecto agrupado ponderado por la varianza inversa.
Entre los 11 196 registros recuperados, incluimos 80 estudios en el metanálisis (12 070 participantes n=6052, 50, 14 % en el grupo de intervención y n=6018, 49, 85 % en el grupo control) y 96 estudios en la revisión sistemática. Los tamaños del efecto agrupados fueron -0, 61 (IC del 95 % -0, 78 a -0, 44; n = 67 comparaciones) para la depresión y -0, 73 (IC del 95 % -0, 93 a -0, 53; n = 65 comparaciones) para la ansiedad, lo que indica que la intervención de salud digital los grupos tenían síntomas de depresión y ansiedad posteriores a la intervención más bajos en comparación con los controles.
Aunque la heterogeneidad era considerable ( I 2=0, 94 para depresión y 0, 95 para ansiedad), encontramos fuentes notables de variabilidad entre los estudios, incluido el contenido de la intervención, la gravedad de los síntomas de depresión o ansiedad, el tipo de control y la edad. La calificación de las recomendaciones, evaluaciones, desarrollo y evaluación mostró que la calidad de la evidencia fue alta en general.
Las herramientas digitales de salud mental son de moderada a altamente efectivas para reducir los síntomas de depresión y ansiedad en los LMIC. Por lo tanto, podrían ser opciones efectivas para cerrar la brecha en la atención de la depresión y la ansiedad en los LMIC, donde la atención de salud mental habitual es mínima.
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