Autor/autores:
Vollert B, Müller L, Jacobi C...(et.al)
Objetivo Este estudio tiene como objetivo evaluar los efectos de la intervención, la adherencia y la aceptación de una intervención basada en una aplicación no guiada para las personas que desean mejorar su sueño. Métodos En un ensayo controlado aleatorizado, evaluamos los efectos de una intervención corta basada en una aplicación (Refres...
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Este estudio tiene como objetivo evaluar los efectos de la intervención, la adherencia y la aceptación de una intervención basada en una aplicación no guiada para las personas que desean mejorar su sueño.
En un ensayo controlado aleatorizado, evaluamos los efectos de una intervención corta basada en una aplicación (Refresh) para mejorar el sueño en comparación con una condición de lista de espera.
Refresh es una intervención no guiada de 8 semanas que cubre los principios de la terapia cognitiva conductual para el insomnio (CBT-I) e incluye un diario de sueño.
El resultado primario fue la calidad del sueño (síntomas de insomnio) según la autoevaluación de la escala de insomnio de Ratisbona (RIS). Los resultados secundarios fueron la depresión (puntuación del cuestionario de Salud del Paciente de 9 ítems [PHQ-9]) y el deterioro relacionado con el insomnio percibido.
Se incluyeron 371 participantes, de los cuales 245 informaron dormir mal al inicio. Aproximadamente 1 de cada 3 participantes que fueron asignados al grupo de intervención nunca accedió a la intervención. Los participantes activos completaron en promedio 4 de 8 capítulos. Las tasas de retención fueron del 67, 4 % (n=250) en la evaluación posterior y del 57, 7 % (n=214) en el seguimiento de 6 meses.
Después de la intervención, los síntomas de insomnio en el grupo de intervención habían mejorado más que los del grupo en lista de espera, con un efecto pequeño (d=0, 26) en toda la muestra y un efecto medio (d=0, 45) en el subgrupo con problemas de sueño.
Los efectos en el grupo de intervención se mantuvieron durante el seguimiento. El deterioro relacionado con el insomnio percibido también mejoró desde la evaluación previa a la posterior. No se detectó ningún efecto significativo de la intervención sobre la depresión. La alianza de trabajo y la aceptación fueron de moderadas a buenas.
Una intervención no guiada basada en una aplicación es una opción factible y eficaz para ampliar el tratamiento basado en la TCC-I, pero es necesario abordar cuidadosamente la adopción y el cumplimiento de la intervención.
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