Autor/autores:
Landgren V , Svensson L , Knez R ...(et.al)
Propósito Determinar la prevalencia de problemas de desarrollo calificados por los padres utilizando el ESSENCE-Q (Síndromes sintomáticos tempranos que provocan exámenes clínicos del desarrollo neurológico-Cuestionario, 12 ítems, rango de puntuación de 0 a 24) y determinar la validez predictiva y el nivel de corte óptimo del instrumen...
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Determinar la prevalencia de problemas de desarrollo calificados por los padres utilizando el ESSENCE-Q (Síndromes sintomáticos tempranos que provocan exámenes clínicos del desarrollo neurológico-Cuestionario, 12 ítems, rango de puntuación de 0 a 24) y determinar la validez predictiva y el nivel de corte óptimo del instrumento en una muestra escolar de niños de 11 años.
En un estudio transversal, basado en la escuela, los participantes se sometieron a una evaluación clínica por parte de un médico y un psicólogo, los maestros y los padres completaron el SDQ (Cuestionario de fortalezas y dificultades), se revisaron los registros médicos de salud y las pruebas nacionales, y los padres completaron de forma independiente el ESSENCE-Q.
En una conferencia de casos, los resultados se definieron como
a) la necesidad de un estudio clínico adicional debido a la sospecha de problemas del desarrollo neurológico (NDP, por sus siglas en inglés) y
b) el grado de síntomas/deterioro calificado por el investigador de los NDP en el CGI-S (Impresión Clínica Global- Instrumento de gravedad, rango 1–7, 4–7 definido como clínicamente sintomático).
La clasificación y los puntos de corte óptimos de ESSENCE-Q se determinaron mediante el análisis ROC (Receiver Operating Characteristic).
De 343 niños elegibles, 223 se inscribieron, de los cuales 173 (50 % de todos los elegibles) tenían un ESSENCE-Q calificado por los padres. Al menos una de las 12 posibles preocupaciones fue reportada por los padres del 36% de los participantes.
En general, en 101 (57 %) de los participantes se justificó un estudio y 64 (37 %) presentaban síntomas clínicos de NDP.
El AUC de ESSENCE-Q para detectar la necesidad de evaluación fue de 0, 70 (intervalo de confianza [IC] del 95 %: 0, 63 a 0, 77) y el AUC para detectar participantes clínicamente sintomáticos fue de 0, 82 (IC del 95 %: 0, 76 a 0, 88).
Las calificaciones de ESSENCE-Q se correlacionaron positivamente con las calificaciones de CGI-S ( r =0. 48, p<0, 05). Un punto de corte de ≥ 3 tuvo la mayor precisión (78 %) con un valor predictivo negativo del 82 %. Las calificaciones > 6 otorgaron pocos casos de falsos positivos con razones de probabilidad positivas > 10 y valores predictivos positivos del 86 % o más.
Este estudio de ESSENCE-Q en niños de 11 años sugiere que podría ser un instrumento aceptable para la detección de NDP en niños en la escuela intermedia, de manera óptima junto con otros métodos.
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