Entre la complacencia sanitaria y el trastorno facticio por poderes

Resumen

El Síndrome de Münchausen por poderes (SMP) (trastorno facticio por poderes) constituye una patología causante de gran morbimortalidad1 . Uno de los padres, generalmente la madre, simula la existencia o provoca síntomas en el niño con el objeto de buscar atención médica. Existen ciertas características que nos tienen que hacer pensar en este problema (ver tabla 1). El diagnóstico debe sospecharse en todo niño que ha sufrido múltiples visitas, estudios e ingresos hospitalarios y/o que presenta una patología abigarrada, que recidiva y responde mal al tratamiento habitual. La necesidad de un diagnóstico precoz es muy importante para evitar graves consecuencias, así como la realización de exploraciones innecesarias que en ocasiones pueden llegar a ser invasivas o de riesgo para el paciente2.

Presentamos el caso de una niña de 8 años que acude de forma reiterada a consultas de su Pediatra de Atención Primaria y al Servicio de Urgencias del hospital de referencia con quejas somáticas múltiples e inespecíficas, hasta que durante un reingreso (por problemas digestivos) se sospecha la posibilidad de un origen psíquico y se deriva a la Unidad de Hospitalización de Psiquiatría Infanto-Juvenil, para esclarecer el diagnóstico..

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