Estimulación de corriente transcraneal de baja intensidad en psiquiatría

Resumen

La neuroestimulación está emergiendo rápidamente como una modalidad de tratamiento importante para los trastornos psiquiátricos. Uno de los enfoques más rápidos y menos regulados para la estimulación terapéutica no invasiva implica la aplicación de corrientes eléctricas débiles. El entusiasmo generalizado por la estimulación de la corriente eléctrica transcraneal de baja intensidad (tCS) se refleja en el reciente aumento de la comercialización de dispositivos directos al consumidor, el entusiasmo del hágalo usted mismo y un número cada vez mayor de ensayos clínicos. A raíz de este rápido crecimiento, los médicos pueden carecer de información suficiente sobre tCS para informar de sus prácticas clínicas. La interpretación de los datos de los ensayos clínicos de tCS se ve favorecida por la familiaridad con los principios neurofisiológicos básicos, los posibles mecanismos de acción de tCS y la complicada historia reguladora que rige los dispositivos tCS. Una literatura creciente incluye ensayos controlados aleatorios de tCS para la depresión mayor, esquizofrenia, trastornos cognitivos y trastornos por uso de sustancias. La relativa facilidad de uso y el acceso abundante a tCS pueden representar un avance amplio e importante para la futura atención de salud mental. La evidencia apoya la aplicación de un tipo de tCS, estimulación transcraneal de corriente continua (tDCS), para la depresión mayor. Sin embargo, los dispositivos tDCS no tienen aprobación reglamentaria para el tratamiento de trastornos médicos, la evidencia es en gran medida inconclusa para otras áreas terapéuticas, y su uso está asociado con algunos riesgos físicos y psiquiátricos. Un descubrimiento inesperado que surge de esta revisión es que el uso de dispositivos de estimulación con electroterapia craneal -la única categoría de dispositivos tCS eliminado para uso en trastornos psiquiátricos- se apoya en pruebas de baja calidad.