Resumen

Introducción. La agitación es un problema común en la atención psiquiátrica con graves consecuencias clínicas y económicas.

Metodología. El objetivo del estudio fue definir y caracterizar los estados de agitación en la práctica habitual en una unidad de Psiquiatría de Agudos y urgencias psiquiátricas, y describir los paquetes de atención típicos. Se establecieron dos grupos nominales, uno con 7 profesionales de enfermería y otro con 10 de psiquiatría (urgencias y psiquiatría de agudos del Parc Sanitari Sant Joan de Déu).

Resultados. El equipo de enfermería describió dos estados principales que formaban los extremos de un espectro que iba de leve (pre-agitación) a grave (agitación). Se describió un tercer estado que se caracterizaba por un comportamiento desorganizado. Diversos paquetes de atención fueron descritos para cada estado de agitación que se dividían en paquetes de primera, segunda y tercera línea. La primera línea (contención verbal) se aplicaba en todos los estados de agitación. Si no fuese eficaz, se implementaban los de segunda y tercera línea, llegando hasta la contención mecánica. El equipo de psiquiatras describió tres estados de agitación: un estado inicial leve (ansiedad e irritabilidad), un estado moderado (pre-agitación sin agresividad) y un estado severo de agitación con agresividad y/o violencia.

Conclusiones. Para evitar la progresión a un estado de agitación severa, ambos grupos coincidieron en la importancia de la contención verbal, apropiada para todos los estados. Esto iría seguido de las medidas ambientales y farmacológicas hasta llegar a la contención mecánica dependiendo de la gravedad de la situación.

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