Resumen
Antecedentes:
El suicidio es una de las principales causas de muerte en mujeres tras el parto. La identificación de factores modificables relacionados con el riesgo de suicidio en las madres después del parto es una prioridad de salud pública. Nuestro objetivo de estudio fue examinar las asociaciones entre la ideación suicida (SI) y los factores de riesgo plausibles (experiencia de abuso en la infancia o en la edad adulta, alteraciones del sueño y síntomas de ansiedad) en mujeres deprimidas después del parto.
Métodos:
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Este análisis secundario incluyó a 628 madres deprimidas durante 4-6 semanas después del parto. El diagnóstico se confirmó con la Entrevista Clínica Estructurada del DSM-IV. Examinamos la SI a partir de las respuestas en la Escale de Depression Postnatal de Edimburgo (EPDS-10); los niveles de depresión en la Guía de Entrevista Estructurada para la Escala de Clasificación de la Depresión de Hamilton, Síntomas Atípicos de Depresión (SIGH-ADS); además de alteraciones del sueño y niveles de ansiedad con ítems de las subescalas de la EPDS y la SIGH-ADS sobre los síntomas de sueño y ansiedad.
Resultados:
Entre las madres deprimidas, 496 (79%) "nunca" tuvieron pensamientos de autolesión; 98 (15,6%) "casi nunca"; y 34 (5,4%) "a veces" o "muy a menudo". Modelos de regresión logística indicaron que tener pensamientos frecuentes de autolesión se relacionaba con el abuso físico infantil (razón de probabilidad, OR = 1,68, 95% IC = 1.00, 2.81); en madres sin abuso físico infantil, que tuvieron frecuentes pensamientos de auto-daño estuvo relacionado con trastornos del sueño (OR = 1.15 IC 95% = 1,02, 1,29) y síntomas de ansiedad (OR = 1,11, IC 95% = 1,01, 1,23).
Discusión:
Dado que las mujeres con depresión posparto pueden presentar pensamientos frecuentes de autolesiones y un alto nivel de complejidad clínica, la realización de una evaluación detallada de seguridad, que incluye la evaluación de la historia sobre abuso en la niñez y síntomas actuales de trastornos del sueño y ansiedad, es un componente clave en el gestión de madres deprimidas.
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