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Impacto del gen transportador de serotonina en el aumento de rTMS de los ISRS para el trastorno obsesivo compulsivo

  • Autor/autores: Zhang K, Fan X, Yuan J...(et.al)



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Artículo | 07/08/2019

La estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) es beneficiosa para pacientes resistentes al tratamiento con trastorno obsesivo compulsivo (TOC). El gen transportador de serotonina (SLC6A4) puede estar asociado con el TOC. El objetivo fue determinar si SLC6A4 afecta los efectos beneficiosos de rTMS en pacientes con TOC tratados con inhibidores selectivos de la recaptaci&oac...

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La estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) es beneficiosa para pacientes resistentes al tratamiento con trastorno obsesivo compulsivo (TOC). El gen transportador de serotonina (SLC6A4) puede estar asociado con el TOC.


El objetivo fue determinar si SLC6A4 afecta los efectos beneficiosos de rTMS en pacientes con TOC tratados con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (isrs).


Cincuenta y siete pacientes no tratados con TOC fueron asignados al azar para recibir rTMS activo o simulado en un estudio doble ciego de 4 semanas. Los participantes recibieron rTMS de 1 Hz sobre el área motora suplementaria una vez al día, durante 5 días a la semana, durante 4 semanas. Uno de los ISRS ampliamente empleados se utilizó al inicio de rTMS activo o simulado.


Se utilizaron las puntuaciones de la escala obsesivo-compulsiva Yale-Brown (Y-BOCS) para evaluar los síntomas. También se examinó el polimorfismo más investigado de SLC6A4, 5-HTTLPR (L / S)


Las puntuaciones de Y-BOCS en el grupo activo al finalizar el tratamiento fueron significativamente más bajas que las del grupo simulado. Curiosamente, la mejora en las puntuaciones de Y-BOCS en pacientes con el genotipo LL tratados con rTMS activo fue significativamente (p <0. 05) mayor que en aquellos tratados con rTMS simulado. Por el contrario, rTMS no produjo mejoras significativas en los portadores de alelos S.


Los resultados de este estudio sugieren que rTMS puede aumentar los efectos beneficiosos de los ISRS en pacientes con TOC con el genotipo LL de 5-HTTLPR. Por lo tanto, la presencia de 5-HTTLPR (L / S) en SLC6A4 puede ser un biomarcador predecible para los efectos beneficiosos de rTMS, aunque se justifican más estudios que utilicen muestras de mayor tamaño para confirmar los resultados.


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