La salud de las personas sin hogar en países de altos ingresos: epidemiología descriptiva, consecuencias para la salud, y recomendaciones clínicas y políticas

Resumen

En la Unión Europea, más de 400 000 personas se han quedado sin hogar una noche cualquiera y más de 600 000 han quedado sin hogar en los EE.UU. Las causas de la falta de vivienda son una interacción entre factores individuales y estructurales. Los factores individuales incluyen la pobreza, los problemas familiares, y los problemas de salud mental y abuso de sustancias.

La disponibilidad de viviendas de bajo costo se piensa que es el determinante estructural más importante para las personas sin hogar. Las personas sin hogar tienen mayores tasas de mortalidad prematura que el resto de la población, especialmente por suicidio y lesiones no intencionales, y un aumento de la prevalencia de una serie de enfermedades infecciosas, trastornos mentales y abuso de sustancias. Las altas tasas de enfermedades no transmisibles también se han descrito con pruebas de envejecimiento acelerado. Aunque el compromiso con los servicios de salud y la adherencia a los tratamientos es comprometido a menudo, las personas sin hogar suelen asistir a la sala de urgencias con más frecuencia que los no indigentes.

Discutimos varias recomendaciones para mejorar la vigilancia de la morbilidad y mortalidad en las personas sin hogar. Los programas enfocados en grupos de alto riesgo, como las personas que salen de las cárceles, hospitales psiquiátricos, y el sistema de bienestar infantil, y la introducción de planes nacionales y de ámbito estatal que se dirigen a las personas sin hogar es probable que mejore los resultados.

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